4月14日，騰訊醫(yī)典聯(lián)合“南山呼吸”，邀請國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任鐘南山解答新冠肺炎疫情相關問題。

鐘南山表示，疫情初期，很多人說“中國新冠疫情暴發(fā)”，這個提法是不恰當?shù)摹嶋H上，準確的說應該是在中國的武漢地區(qū)暴發(fā)，因為那個地方確實是暴發(fā)。但是在其他地方，比如廣東，浙江等地，到現(xiàn)在新冠確診人數(shù)也就一千多人，不應該稱之為“大暴發(fā)”。而在武漢地區(qū)，確實有段時間確診人數(shù)是幾萬人的增加。

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對話鐘南山：新冠肺炎十問十答

微信公眾號“騰訊醫(yī)典”14日晚發(fā)布《 獨家對話鐘南山：新冠肺炎十問十答最全干貨匯總》，以下為文章全文：

雖然國內疫情相對得到控制，輸入性病例風險仍然存在。復工、復學狀態(tài)下，是否會使疫情再次嚴重化？目前新冠肺炎藥物和疫苗研究進展如何？針對時下新冠肺炎最受關注的問題，鐘南山專門做客騰訊醫(yī)典予以解答。

積極防控，國內應該不會出現(xiàn)較大疫情

經過前一階段將近三個多月的積極防控，中國新產生的病例和傳播已經降到最低了?，F(xiàn)在的問題在國外，國內外時向是不一樣的。但凡有交流的話，就有可能對本土進行傳染。這個風險永遠存在，是不可能避免的。

還有一個問題就是復工、復產、復學。這說明在同一個地方、同一個房間里面會有很多人群聚集，這個當然是很值得警惕的。我相信在本地已經很少了，再加上自我防護各方面，產生比較大的互相傳染的機會不大?？偟膩碚f，我們可能會面臨外來輸入傳染的風險，但是風險不等于現(xiàn)實。要是我們能夠做好原來的那一套，積極防控，保持距離、平時不參加集會，應該不會有比較大的疫情。

大多數(shù)治愈后的新冠病人不會有明顯肺部后遺癥

在我的印象中，我們也接觸了一些治療后康復回家的病人，和17年前 SARS非典比起來，他們的肺纖維化程度比較輕，特別是康復的過程中，纖維化改善恢復得比較快。當然到現(xiàn)在為止，時間比較短，總共三、四個月，以后還要復查。

但我們做過一部分病人肺功能的檢查，總的來說肺功能有些下降，特別是彌散功能，就是在肺泡里頭利用氧的功能，肺泡毛細血管膜進行氣體交換的效率會受到影響。但是我相信隨著時間的推移會慢慢恢復的。所以我不認為新冠肺炎恢復的大多數(shù)病人，會有明顯的肺部后遺癥。

中藥對新冠肺炎是有效果的

新冠肺炎主要癥狀是溫熱、濕熱，比如說咳嗽、發(fā)燒、無力等等這些。中醫(yī)藥往往對這些癥候的治療一般是有效的。我們也對連花清瘟膠囊做了一些研究，發(fā)現(xiàn)它對抗新冠病毒雖然作用弱一些，但是對于由病毒引起的組織細胞損傷，就是炎癥的損傷，有很好的抑制作用。另外它對于減輕發(fā)燒、呼吸道咳嗽、加快恢復都是有效的。但對病毒的轉陰率，和對照組相比，雖然有縮短的傾向，還沒有達到統(tǒng)計學的水平。所以，我們覺得對輕癥和普通的患者，連花清瘟膠囊是有效的。

對于重癥肺炎，我們有用過相當長一段時間的叫血必凈。對于新冠肺炎是不是有效呢？也是有一些循證醫(yī)學的證據，我們現(xiàn)在正在總結，初步看起來也是有效的，除了癥狀的評分改善以外，病死率也減少了。我覺得中醫(yī)跟西醫(yī)治療是不是有效，不能憑印象，一定要根據現(xiàn)代醫(yī)學、循證醫(yī)學的方法證實，有效就要推廣。

新冠肺炎復陽的患者不太會造成傳染

在臨床治愈的病人里頭有一小部分存在復陽的情況。從現(xiàn)在我們所有掌握的資料來看，這些病人我們還要做一些檢測。比如說檢測血清里頭的抗體，也就是我們平常說的IgG的話，即使核酸檢測查出來是陽性，本人也不會感染。就像你得了一次流感以后，你會相當長的時間不再得流感，因為產生了抗體，有抵抗力。

另外還有一個可能，就是說在患者的糞便里頭，又或者上呼吸道又檢測出陽性。那么，這種情況絕大多數(shù)病人來說應該是核酸的片段，而不是病毒。有人對樣本拿去培養(yǎng)，結果發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)不出病毒，那就說明這個病毒已經不存在感染了。所以我不是太顧慮這個問題。但我們對這個疾病的認識還不夠，還需要持續(xù)再觀察，觀察患者本人以及周圍的人。

目前預測新冠會成為流感還過早

新冠肺炎病毒的特點，現(xiàn)在的變異已經非常適合在人體生存和傳播，傳播力很高，比SARS，比MERS，比流感都高。有時候病毒的演變，我們沒有辦法來操作，但是它有這么一個過程。將來逐漸的話，它會不會變成一個像流感一樣，不是完全不可能。但是目前看起來不行，因為現(xiàn)在病死率還是很高。

所以，這個問題還不好預測，我估計不會那么快消失。像現(xiàn)在這個新冠肺炎病毒，它的演變一方面要看它的自然演變，另外一方面也要看我們對它的防治情況。現(xiàn)在說它會變成流感為時太早，估計還不會。但是是不是說這一次到了夏天，一般呼吸道的疾病到了夏天就會減少，到秋天會不會再來，沒辦法斷定。會不會到明年又再來，也沒有辦法斷定。

應對新冠肺炎，還是要靠疫苗

大概在幾十年前，當時在中國以及世界上有幾個傳染病是非常嚴重的，一個是天花，一個是小兒灰質炎。它的病死率20%-30%，對人的威脅非常大。我記得我小時候，看到街上很多中國老百姓都是麻疹。現(xiàn)在像你們這一代根本見不到，為什么？就是因為發(fā)展的疫苗，脊髓灰質炎的疫苗、天花的疫苗，從小每個人都要打，打了以后這個疫苗有終身的免疫。

我想對于目前對于冠狀病毒，恐怕還是要靠疫苗，因為它的病死率太高了，對人的威脅太大。疫苗在國外和國內都在加快研發(fā)，真正要解決這個問題，絕不能靠自然的免疫力，人體感染超過60%以上就會產生群體免疫力，不能靠這種自然的方法，因為付出的代價太大。這就是為什么我們現(xiàn)在非常積極，全世界各地非常積極的研發(fā)針對性的疫苗。目前看起來新冠肺炎的病毒還沒有出現(xiàn)明顯的突變，用疫苗是有效的。

中國抗疫經驗值得向海外推廣

通常情況下，對突發(fā)性的傳染病一般有兩種辦法，抑制和舒緩。中國非常堅決地采取了抑制策略。一是積極封堵疫情最高的地方，不往外擴展；二是在疫情暴發(fā)之外的地方聯(lián)防聯(lián)控，從社區(qū)做起，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離。我們宣布封城以后，基本一個月病例數(shù)就回到原位了。而采取不同程度舒緩政策的國家，個別國家過了四、五個星期，病例還在往上走。所以我想，中國在這方面的經驗是值得推廣的。

體育運動應該像吃飯、睡覺一樣

成為生活中的必須組成部分

女排的精神對我們鼓舞很大。我在年輕的時候是喜歡競技體育，在1959年第一屆全運會400米欄確實打破了全國記錄。在自己工作以后，年紀大了以后比較少參加競技體育。但是我慢慢形成了這樣一個理念，就是體育運動應該像吃飯、睡覺一樣，成為生活里頭必須的組成部分。因為機體除了水分以外，80%都是肌肉，通過肌肉的鍛煉，增加身體的新陳代謝，能使得機體健康。

那比如說，現(xiàn)在在新冠肺炎疫情期間，我喜歡在室內跑步，還有室內健身這些，都在堅持。我覺得堅持體育活動，你一般在三、四十歲，四、五十歲鍛不鍛煉感覺不會很大。但到了50歲以后，60歲就會感覺到區(qū)別。體育活動、鍛煉，在我的一生里頭，對我的健康以及事業(yè)發(fā)展起到了很關鍵的作用。

公信力來源于講實話

公信力往往來自于你講的是不是實話，來自于你講的情況是不是跟實際情況符合，要是一次一次都符合，而且也是實話的話，自然大家相對比較相信你。所以在這樣的情況下，可能要更加注意講話，也就是說你掌握了多少，你認識了多少，你就講多少，不要做大膽的預測，或者沒有根據的評估，這個我覺得是很重要的。

無論是科普也好，各方面也好，應該有一個比較嚴謹、嚴肅的態(tài)度對待，而不是要信口開河，這樣的話很容易誤導，這個就是我最基本的出發(fā)點。

中國的醫(yī)生從來都是白衣天使

中國的醫(yī)生從來都是白衣天使，并不是說疫情來了，或者地震來了，才是白衣天使，他們的本性一直沒有改變。很多醫(yī)生，只要需要他們，二話沒說就去。這個說明我們中國醫(yī)生大多數(shù)都是非常負責任、盡責的。在這次抗擊新冠肺炎這個事件里頭，更鮮明的體現(xiàn)出來。在武漢，有將近四萬、快五萬的醫(yī)護人員去支持，都是沒有計較他們的家庭等各方面，積極的響應，而且后來也順利完成任務。這個本身就說明中國醫(yī)生是好樣的。

鐘南山院士同時表示，新冠肺炎是新出現(xiàn)的疾病，隨著我們對它認識的增多，及時通過科普，傳遞給公眾非常重要。比如前段主要討論做好自我防護，現(xiàn)在是如何預防外來輸入性傳染。希望通過南山呼吸、騰訊醫(yī)典這樣的平臺傳播正能量，以及真實、客觀的信息。