4月14日，騰訊醫(yī)典聯(lián)合“南山呼吸”，邀請國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山解答新冠肺炎疫情相關(guān)問題。

鐘南山表示，疫情初期，很多人說“中國新冠疫情暴發(fā)”，這個提法是不恰當(dāng)?shù)摹?shí)際上，準(zhǔn)確的說應(yīng)該是在中國的武漢地區(qū)暴發(fā)，因為那個地方確實(shí)是暴發(fā)。但是在其他地方，比如廣東，浙江等地，到現(xiàn)在新冠確診人數(shù)也就一千多人，不應(yīng)該稱之為“大暴發(fā)”。而在武漢地區(qū)，確實(shí)有段時間確診人數(shù)是幾萬人的增加。

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對話鐘南山：新冠肺炎十問十答

微信公眾號“騰訊醫(yī)典”14日晚發(fā)布《 獨(dú)家對話鐘南山：新冠肺炎十問十答最全干貨匯總》，以下為文章全文：

雖然國內(nèi)疫情相對得到控制，輸入性病例風(fēng)險仍然存在。復(fù)工、復(fù)學(xué)狀態(tài)下，是否會使疫情再次嚴(yán)重化？目前新冠肺炎藥物和疫苗研究進(jìn)展如何？針對時下新冠肺炎最受關(guān)注的問題，鐘南山專門做客騰訊醫(yī)典予以解答。

積極防控，國內(nèi)應(yīng)該不會出現(xiàn)較大疫情

經(jīng)過前一階段將近三個多月的積極防控，中國新產(chǎn)生的病例和傳播已經(jīng)降到最低了?，F(xiàn)在的問題在國外，國內(nèi)外時向是不一樣的。但凡有交流的話，就有可能對本土進(jìn)行傳染。這個風(fēng)險永遠(yuǎn)存在，是不可能避免的。

還有一個問題就是復(fù)工、復(fù)產(chǎn)、復(fù)學(xué)。這說明在同一個地方、同一個房間里面會有很多人群聚集，這個當(dāng)然是很值得警惕的。我相信在本地已經(jīng)很少了，再加上自我防護(hù)各方面，產(chǎn)生比較大的互相傳染的機(jī)會不大。總的來說，我們可能會面臨外來輸入傳染的風(fēng)險，但是風(fēng)險不等于現(xiàn)實(shí)。要是我們能夠做好原來的那一套，積極防控，保持距離、平時不參加集會，應(yīng)該不會有比較大的疫情。

大多數(shù)治愈后的新冠病人不會有明顯肺部后遺癥

在我的印象中，我們也接觸了一些治療后康復(fù)回家的病人，和17年前 SARS非典比起來，他們的肺纖維化程度比較輕，特別是康復(fù)的過程中，纖維化改善恢復(fù)得比較快。當(dāng)然到現(xiàn)在為止，時間比較短，總共三、四個月，以后還要復(fù)查。

但我們做過一部分病人肺功能的檢查，總的來說肺功能有些下降，特別是彌散功能，就是在肺泡里頭利用氧的功能，肺泡毛細(xì)血管膜進(jìn)行氣體交換的效率會受到影響。但是我相信隨著時間的推移會慢慢恢復(fù)的。所以我不認(rèn)為新冠肺炎恢復(fù)的大多數(shù)病人，會有明顯的肺部后遺癥。

中藥對新冠肺炎是有效果的

新冠肺炎主要癥狀是溫?zé)帷駸?，比如說咳嗽、發(fā)燒、無力等等這些。中醫(yī)藥往往對這些癥候的治療一般是有效的。我們也對連花清瘟膠囊做了一些研究，發(fā)現(xiàn)它對抗新冠病毒雖然作用弱一些，但是對于由病毒引起的組織細(xì)胞損傷，就是炎癥的損傷，有很好的抑制作用。另外它對于減輕發(fā)燒、呼吸道咳嗽、加快恢復(fù)都是有效的。但對病毒的轉(zhuǎn)陰率，和對照組相比，雖然有縮短的傾向，還沒有達(dá)到統(tǒng)計學(xué)的水平。所以，我們覺得對輕癥和普通的患者，連花清瘟膠囊是有效的。

對于重癥肺炎，我們有用過相當(dāng)長一段時間的叫血必凈。對于新冠肺炎是不是有效呢？也是有一些循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，我們現(xiàn)在正在總結(jié)，初步看起來也是有效的，除了癥狀的評分改善以外，病死率也減少了。我覺得中醫(yī)跟西醫(yī)治療是不是有效，不能憑印象，一定要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)的方法證實(shí)，有效就要推廣。

新冠肺炎復(fù)陽的患者不太會造成傳染

在臨床治愈的病人里頭有一小部分存在復(fù)陽的情況。從現(xiàn)在我們所有掌握的資料來看，這些病人我們還要做一些檢測。比如說檢測血清里頭的抗體，也就是我們平常說的IgG的話，即使核酸檢測查出來是陽性，本人也不會感染。就像你得了一次流感以后，你會相當(dāng)長的時間不再得流感，因為產(chǎn)生了抗體，有抵抗力。

另外還有一個可能，就是說在患者的糞便里頭，又或者上呼吸道又檢測出陽性。那么，這種情況絕大多數(shù)病人來說應(yīng)該是核酸的片段，而不是病毒。有人對樣本拿去培養(yǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)不出病毒，那就說明這個病毒已經(jīng)不存在感染了。所以我不是太顧慮這個問題。但我們對這個疾病的認(rèn)識還不夠，還需要持續(xù)再觀察，觀察患者本人以及周圍的人。

目前預(yù)測新冠會成為流感還過早

新冠肺炎病毒的特點(diǎn)，現(xiàn)在的變異已經(jīng)非常適合在人體生存和傳播，傳播力很高，比SARS，比MERS，比流感都高。有時候病毒的演變，我們沒有辦法來操作，但是它有這么一個過程。將來逐漸的話，它會不會變成一個像流感一樣，不是完全不可能。但是目前看起來不行，因為現(xiàn)在病死率還是很高。

所以，這個問題還不好預(yù)測，我估計不會那么快消失。像現(xiàn)在這個新冠肺炎病毒，它的演變一方面要看它的自然演變，另外一方面也要看我們對它的防治情況?，F(xiàn)在說它會變成流感為時太早，估計還不會。但是是不是說這一次到了夏天，一般呼吸道的疾病到了夏天就會減少，到秋天會不會再來，沒辦法斷定。會不會到明年又再來，也沒有辦法斷定。

應(yīng)對新冠肺炎，還是要靠疫苗

大概在幾十年前，當(dāng)時在中國以及世界上有幾個傳染病是非常嚴(yán)重的，一個是天花，一個是小兒灰質(zhì)炎。它的病死率20%-30%，對人的威脅非常大。我記得我小時候，看到街上很多中國老百姓都是麻疹?，F(xiàn)在像你們這一代根本見不到，為什么？就是因為發(fā)展的疫苗，脊髓灰質(zhì)炎的疫苗、天花的疫苗，從小每個人都要打，打了以后這個疫苗有終身的免疫。

我想對于目前對于冠狀病毒，恐怕還是要靠疫苗，因為它的病死率太高了，對人的威脅太大。疫苗在國外和國內(nèi)都在加快研發(fā)，真正要解決這個問題，絕不能靠自然的免疫力，人體感染超過60%以上就會產(chǎn)生群體免疫力，不能靠這種自然的方法，因為付出的代價太大。這就是為什么我們現(xiàn)在非常積極，全世界各地非常積極的研發(fā)針對性的疫苗。目前看起來新冠肺炎的病毒還沒有出現(xiàn)明顯的突變，用疫苗是有效的。

中國抗疫經(jīng)驗值得向海外推廣

通常情況下，對突發(fā)性的傳染病一般有兩種辦法，抑制和舒緩。中國非常堅決地采取了抑制策略。一是積極封堵疫情最高的地方，不往外擴(kuò)展；二是在疫情暴發(fā)之外的地方聯(lián)防聯(lián)控，從社區(qū)做起，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離。我們宣布封城以后，基本一個月病例數(shù)就回到原位了。而采取不同程度舒緩政策的國家，個別國家過了四、五個星期，病例還在往上走。所以我想，中國在這方面的經(jīng)驗是值得推廣的。

體育運(yùn)動應(yīng)該像吃飯、睡覺一樣

成為生活中的必須組成部分

女排的精神對我們鼓舞很大。我在年輕的時候是喜歡競技體育，在1959年第一屆全運(yùn)會400米欄確實(shí)打破了全國記錄。在自己工作以后，年紀(jì)大了以后比較少參加競技體育。但是我慢慢形成了這樣一個理念，就是體育運(yùn)動應(yīng)該像吃飯、睡覺一樣，成為生活里頭必須的組成部分。因為機(jī)體除了水分以外，80%都是肌肉，通過肌肉的鍛煉，增加身體的新陳代謝，能使得機(jī)體健康。

那比如說，現(xiàn)在在新冠肺炎疫情期間，我喜歡在室內(nèi)跑步，還有室內(nèi)健身這些，都在堅持。我覺得堅持體育活動，你一般在三、四十歲，四、五十歲鍛不鍛煉感覺不會很大。但到了50歲以后，60歲就會感覺到區(qū)別。體育活動、鍛煉，在我的一生里頭，對我的健康以及事業(yè)發(fā)展起到了很關(guān)鍵的作用。

公信力來源于講實(shí)話

公信力往往來自于你講的是不是實(shí)話，來自于你講的情況是不是跟實(shí)際情況符合，要是一次一次都符合，而且也是實(shí)話的話，自然大家相對比較相信你。所以在這樣的情況下，可能要更加注意講話，也就是說你掌握了多少，你認(rèn)識了多少，你就講多少，不要做大膽的預(yù)測，或者沒有根據(jù)的評估，這個我覺得是很重要的。

無論是科普也好，各方面也好，應(yīng)該有一個比較嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)肅的態(tài)度對待，而不是要信口開河，這樣的話很容易誤導(dǎo)，這個就是我最基本的出發(fā)點(diǎn)。

中國的醫(yī)生從來都是白衣天使

中國的醫(yī)生從來都是白衣天使，并不是說疫情來了，或者地震來了，才是白衣天使，他們的本性一直沒有改變。很多醫(yī)生，只要需要他們，二話沒說就去。這個說明我們中國醫(yī)生大多數(shù)都是非常負(fù)責(zé)任、盡責(zé)的。在這次抗擊新冠肺炎這個事件里頭，更鮮明的體現(xiàn)出來。在武漢，有將近四萬、快五萬的醫(yī)護(hù)人員去支持，都是沒有計較他們的家庭等各方面，積極的響應(yīng)，而且后來也順利完成任務(wù)。這個本身就說明中國醫(yī)生是好樣的。

鐘南山院士同時表示，新冠肺炎是新出現(xiàn)的疾病，隨著我們對它認(rèn)識的增多，及時通過科普，傳遞給公眾非常重要。比如前段主要討論做好自我防護(hù)，現(xiàn)在是如何預(yù)防外來輸入性傳染。希望通過南山呼吸、騰訊醫(yī)典這樣的平臺傳播正能量，以及真實(shí)、客觀的信息。