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CT不再作為臨床診斷標準，回到了原點？
最后更新: 2020-02-20 14:11:49在第六版新冠肺炎診療方案中，CT不再作為臨床診斷標準，我們是否又回到了原點？
針對這一問題，其實早在2月13日接受記者采訪時，武漢大學中南醫(yī)院影像科教授張笑春就曾做出預判。
張笑春介紹，核酸是生物體的遺傳物資，甲流和乙流的病毒核酸不同，新冠肺炎和sars的病毒核酸也不同，核酸檢測可以明確患者到底是被哪一種病毒微生物感染，這種確診方式非常嚴謹。與之相比， CT是一個間接證據，多用于輔助診斷 。
既然如此，為何在2月3日，張笑春呼吁將CT作為臨床診斷標準？
張笑春解釋，這是因為核酸檢測的檢出率僅40%左右，存在漏診的可能。
首先是試劑本身的研發(fā)時間短，倉促之間無法追求完美；其次，支援發(fā)熱門診的醫(yī)生來自各個科室，并非人人能夠熟練掌握咽拭子采樣的技術；此外，不同于流感等上呼吸道感染，新冠肺炎發(fā)生在下呼吸道，患者以干咳無痰為主要表現。 沒有痰，咽拭子就很難采集到有效的樣本。
2月初的現實情況是，湖北省作為疫情的重災區(qū)，疑似病例的存量太大。大量疑似病人因核酸陰性無法確診，得不到集中收治，對疫情防控十分不利。因此， 采取CT作為臨床診斷標準是特殊時期的特殊手段 ，僅適用于此時此地，換一個時間，換一個場景，可能就不適用了。
張笑春說，從12日以來的數據看，湖北省疫情在大的范圍內得到了控制，此時診療方案做出調整并不意外。“我不認為是回到了原點，相反，我認為我們的措施取得了很好的成效”。
- 原標題：CT不再作為臨床診斷標準！為什么？
- 責任編輯: 于文凱
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