2月18日，澎湃新聞從武漢大學(xué)人民醫(yī)院獲悉，該醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合進(jìn)行的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果證明，20例新冠肺炎（NCP）患者在使用羥氯喹后，臨床癥狀均明顯好轉(zhuǎn)且未發(fā)生病情進(jìn)展。專家據(jù)此建議，在目前沒有特效藥情況下，可考慮在新冠肺炎的臨床治療中應(yīng)用羥氯喹。

據(jù)該項(xiàng)研究牽頭專家、武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科張旃副教授介紹，在臨床診療中發(fā)現(xiàn)，重癥新冠肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)“炎癥風(fēng)暴”，即細(xì)胞因子風(fēng)暴。它是由感染、藥物或某些疾病引起的人體免疫系統(tǒng)過度激活，一旦發(fā)生可迅速引起單器官或多器官功能衰竭，最終威脅生命。

羥氯喹是一種臨床應(yīng)用成熟的免疫抑制劑，同時(shí)還有抗炎、抗感染、抗病毒、光濾、抗凝等作用，且不良反應(yīng)較少，也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的基礎(chǔ)用藥。研究組前期通過對(duì)該院從2019年12月開始接收的178例新冠病毒患者進(jìn)行臨床分析發(fā)現(xiàn)，沒有1例是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。其后在對(duì)該院皮膚科經(jīng)治的80例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的咨詢中，發(fā)現(xiàn)他們均沒有感染新冠病毒肺炎。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、皮膚科、風(fēng)濕科聯(lián)合開展討論后提出，該院接收的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均未感染新冠肺炎，是否與他們長(zhǎng)期使用羥氯喹有關(guān)？鑒于疫情緊迫，以及目前尚無有效的抗新型冠狀病毒的藥物，而羥氯喹同時(shí)具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用，研究組提出開展對(duì)羥氯喹對(duì)于新冠病毒肺炎患者的臨床試驗(yàn)。

2月4日，研究組在通過了武漢大學(xué)人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，將“羥氯喹對(duì)新型冠狀病毒（COVID-19）的治療療效研究”注冊(cè)登記在臨床試驗(yàn)平臺(tái)（注冊(cè)號(hào)：ChiCTR2000029559）。

截至2月17日，該院“羥氯喹+基礎(chǔ)治療組”入組20例新冠肺炎患者，發(fā)現(xiàn)使用羥氯喹治療后，患者在1-2天臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。在使用5天后復(fù)查胸部CT，19例有明顯吸收好轉(zhuǎn)；僅1例患者（此前有腎功能不全）胸部CT有進(jìn)展，但該患者在使用羥氯喹第二天臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。此外，入組的普通型患者均未進(jìn)展為重癥，其中1例已于2月13日出院。

張旃表示，這一臨床試驗(yàn)結(jié)果初步證實(shí)了羥氯喹在治療新冠肺炎中，有效緩解癥狀、逆轉(zhuǎn)重癥化率、縮短病程的短期療效。羥氯喹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的長(zhǎng)期維持用藥，臨床對(duì)該藥的使用具有比較豐富的經(jīng)驗(yàn)。20例患者中2例曾發(fā)生輕微皮疹和輕微頭痛的不良反應(yīng)，調(diào)整用藥后均及時(shí)緩解。

張旃表示，本次臨床試驗(yàn)羥氯喹組患者盡管因病例數(shù)不多，結(jié)果可能存在偏倚，但目前的試驗(yàn)數(shù)據(jù)可為臨床醫(yī)生決策治療方案提供參考。目前，張旃團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)一步進(jìn)行羥氯喹在重癥及危重癥新冠肺炎中的應(yīng)用試驗(yàn)。

澎湃新聞?dòng)浾?趙思維 通訊員 杜巍巍