新民晚報訊 （記者 江躍中 方翔 潘高峰）室外綿綿陰雨，室內卻暖意融融。昨天下午，蔣欣泉醫(yī)生走進第九人民醫(yī)院的兩間病房，分別探視兩位小患者。當看到兩位小朋友正在開心地和志愿者一起做拼圖游戲、畫畫時，蔣欣泉笑著向他們致意問候：“好好養(yǎng)病，身體早點好起來……”在九院，像這樣醫(yī)患和諧相處的場面很多見。

圖說：市政協(xié)委員蔣欣泉探視小患者。當天，醫(yī)務社工正帶領大學生志愿者在病房里與小病患做游戲。新民晚報記者 徐鳴慧 攝（下同）

“據(jù)上海某三級綜合性醫(yī)院統(tǒng)計，醫(yī)院每年受理患者投訴120起左右，80%以上都是由于醫(yī)患溝通不足引起的。我們在醫(yī)患溝通的充分性和有效性方面，依然存在一些嚴峻問題?！弊鳛槭姓f(xié)委員、上海交通大學口腔醫(yī)學院執(zhí)行院長、市第九人民醫(yī)院口腔修復科主任的蔣欣泉告訴記者，他這次帶了一件提案上兩會，就是呼吁加強人文關懷、改善醫(yī)患溝通的。“對于醫(yī)院來說，在幫助患者治療疾病的同時，為患者及其家屬提供心理關懷和社會支持性服務，非常重要而且必要?！?

醫(yī)患溝通時間不足

隨著生活水平的不斷提高，老百姓對自身的健康問題的關注度越來越高，到醫(yī)院看病、追求健康的人也越來越多，但不容忽視的是，有些醫(yī)院依然存在醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)患關系割裂的情況。

“患者來醫(yī)院的目的不僅是追求身體健康，還包括心理健康。而目前我國醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)技能培訓過程中關于醫(yī)學人文的教育比較欠缺，醫(yī)學院人文教材缺乏、課程形式單一化，教育與實踐脫節(jié)?！笔Y欣泉委員注意到，一些醫(yī)生光注重追尋病人疾病背后的病因，缺乏人文關懷理念，唯技術思維，重醫(yī)療，輕照顧，患者就感受不到人性溫情，得不到安慰、理解和支持。

圖說：蔣欣泉正向病區(qū)護士長了解情況。

這個“白大褂”不看病

上午8時是每天的例行查房時間，“白大褂”們走進九院唇腭裂治療中心，與患者和家屬就治療情況進行溝通。身著“白大褂”的孫振軍和他的同事，也在其中，不同的是，他作為醫(yī)院的專職醫(yī)務社工，是不給病人看病的。而是融入醫(yī)療團隊，對患者和家屬進行心理社會需求評估，并且提供及時的心理疏導和資源轉介服務。孫振軍對記者解釋道：“如果說醫(yī)護人員是對患者進行生理上的幫助，那么醫(yī)務社工便是心理和社會層面支持的提供者?！?

圖說：上海第九人民醫(yī)院社工部的兩位醫(yī)務社工正在討論工作內容。

上海是國內引入職業(yè)醫(yī)務社工的先行者，2013年，九院開始招聘專職社工，在深化志愿服務管理基礎上，開始在整復外科、口腔顱頜面科、口腔頜面一頭頸腫瘤科、腎臟內科等科室探索社會工作專業(yè)服務。目前九院有專職社工3名（均為社會工作專業(yè)碩士），服務內容有：評估患者貧困程度，幫助貧困患者聯(lián)系愛心基金會籌集善款；評估患者心理狀態(tài)，提供心理咨詢和干預；關注患者家庭、患兒家長心理健康，提供心理支持等。

孫振軍給記者講了這樣一個故事：他剛開始做病房探訪的時候，“兔唇”患兒的家長們并不愿意多談，一對來自安徽的母子，沉默寡言。社工詢問孩子的情況，母親也只是簡單地說一兩句。社工邀請母親參加唇腭裂患兒照顧者支持小組，大家在一起交流各自的照顧經歷，通過“表情包”繪畫表達情緒等，相互鼓勵。有的家屬在小組交流中激動地哭了，說怕小孩子出去被人嘲笑，不知道怎么辦。在這場特殊的交流會里，醫(yī)患之間經過充分的溝通，都增加了對彼此的理解和信任。很多家屬在“同病相憐”的伙伴面前，也說出了心理隱痛，宣泄了壓力，感覺到了從未有過的輕松。

圖說：醫(yī)院社工部也是眾多大學的學生教學實踐基地。

增強人文關懷理念

蔣欣泉委員給記者念了一段提案中的話：醫(yī)學醫(yī)療要實現(xiàn)從“治好病”到“看好人”的轉變，不僅僅需要醫(yī)生和患者的參與，還需借助社會的力量。從發(fā)達國家經驗來看，建立完善的醫(yī)療社會工作體系，可以在配合醫(yī)院開展預防醫(yī)療和傷殘康復，配合醫(yī)護人員進行專業(yè)解釋，協(xié)助患者解決家庭、心理、經濟等問題等方面提供職業(yè)化服務。

“醫(yī)務社會工作就是社會工作者運用專業(yè)知識與技術于醫(yī)療衛(wèi)生機構，從社會和心理層面來評估并處理患者的問題，以醫(yī)療團隊一份子的身份共同協(xié)助患者及家屬排除醫(yī)療過程中的障礙，使因疾病產生的社會與家庭問題得以解決。”蔣欣泉說，為全國綜合及專科醫(yī)院的醫(yī)務社會工作開創(chuàng)的“上海模式”，目前只有“點狀開花”，沒有“全面撒網”。如何擴大醫(yī)務社工隊伍規(guī)模、推動醫(yī)務社會工作優(yōu)質發(fā)展，是目前亟須解決的問題。

圖說：8歲小病患正和醫(yī)務社工講故事。她已定期來滬治療4年，每次住院都有醫(yī)務社工前來陪伴。和剛入院時相比，小朋友的心態(tài)積極了不少。

他建議加強醫(yī)學人文教育，增強醫(yī)患溝通中的人文關懷理念。在各醫(yī)療機構中定期開展人文關懷理念講座和培訓，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中，增加相關輪轉環(huán)節(jié)并納入考核，在醫(yī)學院學生教學課程中增加相關必修課程、編寫醫(yī)學人文教材，利用中國醫(yī)師節(jié)等重點事件節(jié)點，加大對醫(yī)學人文關懷理念的社會宣傳，將社會工作專業(yè)理念與方法融入醫(yī)師教育培訓體系。

“還應大力扶持建立醫(yī)務社會工作體系，搭建醫(yī)患溝通橋梁，組織有醫(yī)療、心理咨詢等背景的志愿者，為門診及住院患者提供心理安慰、支持和教育。”蔣欣泉委員表示，應同時推進現(xiàn)有的社工專業(yè)招生宣傳，推動社會工作教育?？苹杆倥囵B(yǎng)一批專業(yè)的醫(yī)務社工人員，并鼓勵醫(yī)務社工繼續(xù)教育。助攻醫(yī)患溝通的薄弱點，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。