本文轉(zhuǎn)自：錢江晚報

杭州40歲的衛(wèi)女士有個11歲的兒子，去年她如愿以償懷上了二胎。讀小學(xué)四年級的兒子，雖有點淘氣但總體來說，成績和表現(xiàn)都還算優(yōu)秀?？尚l(wèi)女士對兒子要求比較嚴(yán)格，經(jīng)常會數(shù)落兒子幾句。

上周四晚上，兒子寫作業(yè)有點拖拉，衛(wèi)女士看不下去就訓(xùn)了幾句，訓(xùn)完之后衛(wèi)女士感覺有點胸悶氣急，用家里的血壓計測量了一下138/91mmHg，衛(wèi)女士想也就高了一點，沒太在意。第二天晚上她出現(xiàn)頭痛，持續(xù)一段時間有所緩解，也沒有及時去醫(yī)院。

直到周六上午衛(wèi)女士左思右想，想著自己年齡大了，又加上出現(xiàn)頭痛，所以覺得還是應(yīng)該謹(jǐn)慎點，于是到醫(yī)院檢查。此時測量出來的血壓是146/109mmHg，休息后復(fù)測仍是一樣的高。這時，衛(wèi)女士已經(jīng)是孕37周+，杭州市一醫(yī)院產(chǎn)科夏建妹副主任醫(yī)師為她檢查后，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)女士動態(tài)血壓最高達(dá)219/128mmHg，評估病情后建議盡早分娩，并聯(lián)系病房安排床位。入院后繼續(xù)監(jiān)測血壓，檢查24小時尿蛋白均提示異常，診斷為子癇前期，2天后予以球囊引產(chǎn)，衛(wèi)女士順利產(chǎn)下一名健康的小公主。

夏醫(yī)生，高齡是妊娠以及妊娠期很多內(nèi)外科疾病發(fā)病的獨立危險因素，就妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率來講，發(fā)病率與適齡經(jīng)產(chǎn)婦相比高9倍。加之這個年齡段的二胎媽媽一般家中大寶正處于小學(xué)階段，在學(xué)習(xí)管理上如果過度操心、緊張、焦慮等，無疑對促進(jìn)疾病的發(fā)生、發(fā)展更是雪上加霜。衛(wèi)女士就是這樣一個典型的病例。事后她自己也回憶說估計血壓增高可能有一段時間了，因為經(jīng)常管大寶會有情緒控制不住、容易發(fā)怒等。

所幸，衛(wèi)女士還算心細(xì)，自己主動購買了血壓計，并不時候監(jiān)測血壓，同時也及時就診，不然后果不堪設(shè)想。但這里還是需要提醒的是如果孕婦監(jiān)測血壓偏高，尤其出現(xiàn)頭痛、腹痛等不適應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

夏醫(yī)生說，妊娠期高血壓綜合癥(簡稱妊高癥)是女性妊娠期所特有的疾病，是一種常見而又嚴(yán)重影響準(zhǔn)媽媽和胎寶寶安全的疾病，妊娠高血壓多在妊娠20周以后發(fā)病，尤其在妊娠32周以后最為多見。尤其隨著二胎的開放，高齡媽媽逐漸增多，妊娠期高血壓疾病發(fā)病率也在逐年升高。今年以來杭州市一醫(yī)院收治多例，好多孕媽就沒有衛(wèi)女士這樣幸運，有的出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)生長受限或?qū)m內(nèi)缺氧早產(chǎn)；有的孕媽媽出現(xiàn)了肺水腫、抽搐、腎功能不全甚至多臟器功能損傷不得不終止妊娠；有的甚至直接胎死宮內(nèi)。

因此，還是要“重點敲黑板”

1.高齡媽媽們一定要做好孕前評估，合理安排再生育計劃；

2.重視孕期保健，加強產(chǎn)前診斷，加強孕期疾病篩查與預(yù)防；

3.重視心理健康，隨著社會壓力的增加，風(fēng)險暴露也隨之增加，要及時向?qū)I(yè)的產(chǎn)科或心理醫(yī)師尋求幫助。推薦孕前評估，孕后的“三重”風(fēng)險評估即早期妊娠12周內(nèi)、中期妊娠24-28周,晚期妊娠36周，可以到相關(guān)?？崎T診如產(chǎn)科高危門診，優(yōu)生優(yōu)育門診，再生育門診等評估；

4.建立風(fēng)險評估可以及早發(fā)現(xiàn)，通過相應(yīng)措施比如阿司匹林在妊娠中期及早應(yīng)用可以降低該疾病的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，孕期的補鈣、以及運動和飲食的合理指導(dǎo)均可以預(yù)防或延緩疾病的進(jìn)展，大大減少不良結(jié)局的發(fā)生，避免錯過最佳的預(yù)防及治療時機。

來源：錢江晚報/浙江24小時記者 何麗娜 通訊員 張穎穎