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四川產癱男嬰醫(yī)療案二審:打工家庭乞討求醫(yī),一審判醫(yī)院全責
關鍵字: 四川男嬰醫(yī)療案周前平第一次當眾下跪,是在兒子桐桐(化名)出生的那天。為了給這個剛出生就面臨死亡的孩子湊醫(yī)藥費,他在醫(yī)院門前以這樣的方式乞討求醫(yī)。
從出生那一刻起,桐桐就失去了健全的身軀——肱骨骨折、臂叢神經損傷、腦損傷、呼吸衰竭……兩年來,周前平與妻子不顧家人的集體反對,堅持要救活桐桐,在數十萬元醫(yī)藥費用的重壓下乞討籌錢。
桐桐后來被確診為分娩性臂叢神經損傷,也就是“產癱”。周前平認為,孩子的身體損傷是產科醫(yī)護人員的過錯造成的,便將當年接生桐桐的四川大竹時代醫(yī)院告上法庭。
為方便給桐桐做康復操,他的所有的衣服都經過了特殊“改造”,右臂上手術后的疤痕清晰可見。澎湃新聞記者 陳雷柱 圖
2018年12月,大竹縣法院經審理認為,桐桐的損傷系醫(yī)院在產婦分娩過程中的過錯所導致,醫(yī)院應當承擔全部責任,遂判決大竹時代醫(yī)院支付醫(yī)療費、護理費等14萬余元。
一審判決后,大竹時代醫(yī)院提出上訴。2019年5月6日,此案在四川達州中院二審開庭,未當庭宣判。
官司還沒有最終結果,但孩子的治療不能停下。周前平告訴澎湃新聞,為給桐桐治病,家里已負債累累,后續(xù)治療費用仍是個“無底洞”,“目前只能寄希望于二審判決。”
每天做康復操時,桐桐都會因為疼痛大聲哭鬧。澎湃新聞記者 陳雷柱 圖
父親的抉擇
5月8日上午,在大竹縣天城鎮(zhèn)平等村一棟破舊的兩層閣樓里,傳來一陣陣哭聲,聲音中夾雜著一個童音不斷喊“疼”。屋內,31歲的周前平與妻子毛有玲將兩歲的兒子桐桐強行按在床上,抓著孩子的左臂幫他進行康復訓練。
周前平說,桐桐長到兩歲,流過的眼淚比一般的孩子要多出好幾倍,“他右臂臂叢神經因產傷被拉斷,幾乎不能動,這樣的康復訓練必須每天進行,否則孩子可能出現肌肉萎縮甚至粘連,再想恢復幾乎沒有可能?!?
周前平從2006年開始與妻子在外地打工,桐桐出生前,兩人已打工近十年。夫妻倆曾想,等桐桐出生之后,他們就不再外出,在老家開一家面館,一邊撫養(yǎng)孩子,一邊照顧老人。但這一計劃,在桐桐出生的那天被徹底打亂。
2017年3月16日,周前平的小兒子桐桐在大竹時代醫(yī)院出生。他回憶稱,當天凌晨4時許,妻子毛有玲被送進醫(yī)院后,直接進了產房,他也一同跟了進去,“大約20分鐘后孩子就露出了頭,但沒過多久他的臉就變成了紫色,等孩子生出來后已經重度窒息了。”
周前平說,經過醫(yī)生搶救后,桐桐的呼吸恢復了,但醫(yī)生說,孩子的情況依然十分危險,建議轉院治療。
當天上午7時左右,桐桐被送到了大竹縣人民醫(yī)院。該院一名兒科醫(yī)生鄭運芳回憶稱,桐桐被送來時呼吸急促,左上肢肌張力差,有腫脹、骨折現象,右上肢無肌張力,“經過檢查,確認孩子肱骨骨折,臂叢神經可能也受到損傷?!?
因為醫(yī)療設備等諸多問題,很快,桐桐又被抱上救護車送到了重慶醫(yī)科大學附屬醫(yī)院。據該院的一份入院記錄顯示,桐桐在入院后,被診斷出左側肱骨骨折、腦損傷、呼吸衰竭、肺炎、心肌損害、肝功能損害、腎功能損害、臂叢神經損傷等21項病癥。
周前平說,從桐桐出生的那一刻,就不斷有不同的人勸說他放棄這個孩子,經過一番激烈的爭論,因不愿放棄桐桐,他甚至與家人決裂,“醫(yī)生說,要救活這個孩子至少需要30萬元,本來有親戚答應要借錢給我,在得知桐桐的病情后,借錢的事就此作罷,我突然覺得我們被逼上了一條絕路?!?
毛有玲回憶稱,桐桐出生之后,在重慶進行了26天搶救方才脫離危險,此后,他們帶著桐桐先后前往成都、上海等地接受治療,花光了所有積蓄。無奈之下,周前平開始乞討籌錢,“那段時間,他靠著自己一雙膝蓋,在大竹縣、達州市以及成都市的許多公園、廣場跪地乞討,一共討到了一萬多元,孩子在哪里治病他就在哪里乞討?!?
為給桐桐治病,周前平曾帶著孩子乞討求醫(yī)。受訪者供圖
索賠與官司
2017年7月12日,周前平與妻子帶著桐桐在上海華山醫(yī)院進行了臂叢神經移植移位功能重建手術,把斷裂撕脫的臂叢神經重新接上,也是在這次的治療中,桐桐被確診為右分娩性臂叢神經損傷(產癱)4型。
“產癱”兩個字讓周前平生出了許多情緒。他說,這在一定程度上說明了孩子病情的成因,以及未來將造成的影響。讓他無法接受的是,在與大竹時代醫(yī)院的多次溝通中,對方始終不愿承擔孩子的任何治療費用。
2017年9月19日,周前平將大竹時代醫(yī)院訴至大竹縣人民法院,請求判令支付治療費、護理費等共計323894.33元。周前平認為,大竹時代醫(yī)院在為妻子毛有玲診療過程中,存在諸多診療過錯,嚴重違背法律規(guī)定,應推定其存在的過錯與桐桐的損害之間存在因果關系。
該案一審開庭時,大竹時代醫(yī)院辯稱,周前平訴請的損失是發(fā)生在大竹時代醫(yī)院之外的費用,與其無關;桐桐的傷害是毛有玲在分娩過程中不配合生產所致,請求駁回訴訟請求。
案件一審時,原被告雙方爭議的焦點主要集中在三點:桐桐的損傷是否與大竹時代醫(yī)院存在因果關系;大竹時代醫(yī)院在診療過程中是否存在過錯;周前平的訴訟請求是否合理。
值得注意的是,一審時,周前平主張在妻子毛有玲生產過程中,其主治醫(yī)師謝某并不在場,醫(yī)院指派了兩名不具備醫(yī)師資格的助理醫(yī)師負責為毛有玲接生,嚴重違反《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》規(guī)定。庭審中,大竹時代醫(yī)院稱,毛有玲分娩過程中,醫(yī)生唐某一直在場,另有一名醫(yī)生熊某負責協助唐某,二人將毛有玲的分娩情況及時向謝某請教匯報。
大竹縣人民法院經審理認為,桐桐在多家醫(yī)院搶救并治療得出的診斷和最后的手術診斷,均能證明其損傷是在生產過程中所致,桐桐的損害結果與大竹時代醫(yī)院的醫(yī)療行為有因果關系;從大竹時代醫(yī)院在質證過程中所作陳述可以看出,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的謝某當時并未在現場指導,若謝某當時在場并親力親為實施手術和分娩,有極大可能避免本次事故發(fā)生。故桐桐的損害結果系大竹時代醫(yī)院的過錯所導致,醫(yī)院應該承擔其全部責任。
2018年12月29日,大竹縣法院判決大竹時代醫(yī)院支付桐桐的醫(yī)療費、護理費等共計143084.47元。
一審宣判后,大竹時代醫(yī)院提出上訴,案件于2019年5月6日在達州中院開庭審理,庭審中,雙方爭議的焦點仍然是大竹時代醫(yī)院在診療過程中是否存在過錯。院方認為,按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》規(guī)定,兩名助理醫(yī)師可以從事一般診療行為。周前平一方則稱,產婦分娩并非一般診療行為。
在庭審持續(xù)約一個小時后,法官宣布休庭,案件將擇日宣判。、
桐桐被送到重慶后,曾被醫(yī)院檢查出臂叢神經損傷,多臟器損傷等21種病癥。澎湃新聞記者 陳雷柱 圖
生存與康復
周前平說,他從小在農村長大,盡管在外打工多年,但夫妻兩人的積蓄加起來,總共也只有4萬多元,這些錢早在桐桐出生后不久就已經全部花光了。如今,周前平已負債累累,但孩子后續(xù)治療仍是個無底洞。他說,他和妻子這兩年為了給孩子治病四處奔波,再沒出去打工,也沒有任何收入,“目前只能把希望寄托在二審判決上?!?
實際上,因為產傷導致新生兒臂叢神經損傷造成產癱的情況,近些年來在國內并不鮮見,這些孩子被稱為“臂叢寶寶”,他們從出生那一刻起,就面臨生存考驗與康復的煎熬。
廣東清遠的一名“臂叢寶寶”家屬龔石南告訴澎湃新聞,他的女兒在2012年4月12日出生后,因為產傷造成右手臂叢神經損傷,“她的右手不會動,完全使不上勁兒,出生當天就確診為臂叢神經損傷。”
龔石南說,從孩子出生到現在7年過去了,這期間他們走遍廣州各大醫(yī)院,也去過上海進行康復治療,“前前后后已經花費了逾百萬,現在孩子的手仍無法通過手指抓握東西,醫(yī)生說,她的右手功能最多只能恢復到正常人的七成左右?!?
哈爾濱的楊巧智在2018年1月11日生下女兒后,也遭遇了相似的境況。她說,在孩子確診為臂叢神經損傷后,家里已陸續(xù)花費了20余萬元,“我們夫妻倆為照顧孩子再也沒上過班,家里花銷全靠老人接濟,醫(yī)生說,孩子的康復期大約是12年,這將是一場持久戰(zhàn),我也不知道我們能撐到什么時候,現在正在和醫(yī)院打官司?!?
臂叢神經損傷究竟會給孩子造成多大影響,又是如何形成的在醫(yī)學界其實早有定論。上海華山醫(yī)院康復醫(yī)學科物理治療師許軍告訴澎湃新聞,新生兒臂叢神經損傷都是因為胎位不正、體重過大等,在分娩過程中,由于助產師暴力牽拉導致的,“理論上講,這種損傷一定是外力造成的,與孩子先天發(fā)育情況無關。”
許軍說,“臂叢寶寶”通常分為兩類,傷勢較輕的不需要手術,他們在后期的康復訓練中有可能完全恢復,但另一種傷勢較重的,被稱之為“全臂叢”,必須通過手術治療,“在臨床上,這種孩子的恢復不會太理想,我從醫(yī)30年,目前為止還沒見過手術后能完全恢復的,在我治療的500多名‘臂叢寶寶’中,接受手術的孩子占比大約有三分之二?!?
不可能完全恢復的結局周前平早已從醫(yī)生口中得知,他說,在兩年多的治療中,桐桐的右手現在已經能從肩部輕輕抬起,“我們盡量不去想結果,但希望他能夠接受更好的治療,身體能得到最大程度的康復,這可能直接影響他之后的人生?!?
- 原標題:四川產癱男嬰醫(yī)療案二審:打工家庭乞討求醫(yī),一審判醫(yī)院全責
- 責任編輯:王慧
- 最后更新: 2019-05-15 17:19:46
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