另據(jù)媒體報道，廣州婦女兒童醫(yī)療中心宋興榮醫(yī)生稱，無痛分娩出現(xiàn)意見分歧時，醫(yī)院一般會尊重產(chǎn)婦，忽略家屬意見，但還是會協(xié)助做勸說工作，“家庭和諧也很重要”。

“實際上，無痛分娩使用的麻醉藥物劑量僅僅是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/5—1/10，產(chǎn)婦打無痛后仍然處于清醒、可以活動的狀態(tài)，不會延長產(chǎn)程也不會影響宮縮，對胎兒也無任何不良影響。即便產(chǎn)程不順利轉(zhuǎn)而實施剖宮產(chǎn)，由于無痛分娩已經(jīng)有硬膜外導(dǎo)管留置，經(jīng)過調(diào)整用藥劑量和濃度，會使剖宮產(chǎn)手術(shù)的實施更為迅速到位?！睙o痛分娩這項技術(shù)目前已經(jīng)非常成熟，總體來看是非常安全的。

不能一味“讓技術(shù)說話”

“一針打下去，我就睡了40多分鐘，太累了?！蹦瓿踉谥袊t(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院無痛分娩的產(chǎn)婦隋麗告訴記者，分娩鎮(zhèn)痛后，她只用了半個小時就生下了7斤的兒子。隋麗認(rèn)為，無痛分娩最大的好處是減小了分娩時的恐懼，增加了順產(chǎn)信心。

生孩子疼，不是忍忍就能過去。練思宇告訴記者，嚴(yán)重的疼痛會減少胎盤血流和胎兒氧供，可能造成胎兒酸中毒，可能造成母親高血壓危象、宮縮乏力、增加焦慮和抑郁的發(fā)生幾率等。

“不能因為存在風(fēng)險就廢除技術(shù)，而應(yīng)當(dāng)做風(fēng)險評估，讓更多產(chǎn)婦心中有數(shù)?！碧彰舯硎荆瑹o痛分娩的藥劑量僅為剖腹產(chǎn)的十分之一，但作為一項有創(chuàng)操作還是有一定程度的風(fēng)險，醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生都是概率的事件。不能因為風(fēng)險而廢除一項可以給廣大女性帶來裨益的好技術(shù)，需要做風(fēng)險評估。比如，每萬名產(chǎn)婦因硬膜外麻醉有關(guān)造成死亡的有多少例，造成永久性傷害的有多少例。

今年10月公布的《上海市分娩鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀調(diào)查》結(jié)果顯示，該市58家主要接產(chǎn)機構(gòu)內(nèi)，開展無痛分娩的已達(dá)44家，無痛分娩率為37.22%；而13家市、區(qū)級婦幼專科醫(yī)院，無痛分娩率為56.8%。而這幾乎已經(jīng)代表全國最高普及率。

一些省級醫(yī)院已提前“試水”。目前河南省醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科已實行“無痛分娩24小時值班”常態(tài)化工作制，全院產(chǎn)房均實現(xiàn)了“順轉(zhuǎn)剖”麻醉設(shè)備配置。

而隋麗等產(chǎn)婦更大的愿望是，分娩鎮(zhèn)痛的費用能夠醫(yī)保報銷?！盁o痛分娩應(yīng)該是對母親基本權(quán)利的保障，屬于分娩的基本要求，應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)保報銷范疇。”

上海市衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管處處長吳宏表示，要在麻醉師的配置以及臨床科室之間的配合方面來積極地制定一些政策，也將會和包括醫(yī)療保障局等相關(guān)部門來共同關(guān)注分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)涉及的醫(yī)療服務(wù)的項目和價格，推進(jìn)相關(guān)服務(wù) 。

我國非藥物分娩鎮(zhèn)痛領(lǐng)先世界

與藥物鎮(zhèn)痛相比，世界衛(wèi)生組織更提倡非藥物鎮(zhèn)痛。在非藥物分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)方面，我國已有領(lǐng)先技術(shù)。據(jù)科技日報報道，2010年，我國科學(xué)家歷經(jīng)12年的科學(xué)攻堅，成功發(fā)明非藥物分娩鎮(zhèn)痛GT-4A導(dǎo)樂儀技術(shù)。

該技術(shù)發(fā)明人趙文忠介紹，這項技術(shù)主要通過獨創(chuàng)的“三元止痛法”，采用持續(xù)激活技術(shù)和D-T能量束，大量并持續(xù)激發(fā)產(chǎn)婦自身的鎮(zhèn)痛物質(zhì)——阿片肽阻斷攔截疼痛信號的傳導(dǎo)通路，使來自子宮和產(chǎn)道的疼痛信息向水平方向擴散直至消失，從而能夠?qū)崿F(xiàn)在不打麻藥、沒有創(chuàng)傷的情況下，將10級劇烈分娩疼痛在5—15分鐘內(nèi)快速降低至4級疼痛，也就是產(chǎn)婦可以忍受輕微的疼痛，并且能大大縮短產(chǎn)程約2—4小時，持續(xù)鎮(zhèn)痛6小時以上，促進(jìn)自然分娩，減少產(chǎn)后抑郁。

大量的臨床數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)研究顯示，這項非藥物分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)被證實可以大大緩解分娩疼痛，降低剖宮產(chǎn)率及新生兒的并發(fā)癥，增加母嬰安全。

經(jīng)過20年的發(fā)展，該項技術(shù)已經(jīng)非常成熟，目前已在全國1500多家醫(yī)院廣泛應(yīng)用，其中包括解放軍301醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、華西二院等，已為超過100萬產(chǎn)婦順利無痛自然分娩。

人民日報評論節(jié)選：普及無痛分娩，讓母親一“生”輕松

有人說，“產(chǎn)婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度”。為什么這么說？因為對分娩之痛的關(guān)注，其實是對女性在分娩過程中的感受、權(quán)利的關(guān)注。推廣分娩鎮(zhèn)痛，是對女性權(quán)益的保障，更是對女性生命的尊重。順應(yīng)客觀現(xiàn)實的變化，回應(yīng)女性對舒適化分娩的期待，提高圍產(chǎn)期的人文關(guān)懷，這是我們的生育文明、社會文明更趨進(jìn)步的體現(xiàn)。

分娩鎮(zhèn)痛是大勢所趨，但還難以一蹴而就。普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩，進(jìn)一步保障孕產(chǎn)婦安全，就需要找準(zhǔn)影響分娩鎮(zhèn)痛開展的“病因”。這其中，麻醉醫(yī)師短缺是繞不開的問題。同時，無論是孕產(chǎn)婦及其親屬、還是醫(yī)生方面，對分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知整體上也還處于較低水平。此外，沒有明確和規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛收費標(biāo)準(zhǔn)、很多地方未將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保范疇等，也都影響著分娩鎮(zhèn)痛的普及。

此次衛(wèi)健委發(fā)布的分娩鎮(zhèn)痛試點工作方案，也是瞄準(zhǔn)了這些“病因”。從提出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為分娩鎮(zhèn)痛工作提供包括人員、設(shè)備設(shè)施等必要的支持，到提出加強對麻醉科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，再到加強對孕產(chǎn)婦以及家屬的健康宣教，這些具有針對性的措施，對于分娩鎮(zhèn)痛的開展，具有重要意義。此外，今年8月發(fā)布的《關(guān)于加強和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見》，也對加強麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊伍建設(shè)進(jìn)行了明確規(guī)定。相信隨著這些措施逐步推進(jìn)，分娩鎮(zhèn)痛可以早日成為觸手可及的“良藥”，讓更多女性面對分娩之痛，不必再咬牙忍受，而能更輕松地享受成為母親的喜悅。

如今，社會和公眾對優(yōu)質(zhì)的生育服務(wù)有了更高需求。尤其是隨著“二孩時代”的到來，做好分娩鎮(zhèn)痛，進(jìn)而全面提高生產(chǎn)醫(yī)學(xué)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)供給，是社會文明發(fā)展的需要，也是我們必須回答好的現(xiàn)實問題。