從今天美國(guó)的社會(huì)環(huán)境看，社保最難動(dòng)。貧富差距巨大，導(dǎo)致大批低收入者難以忍受高通脹帶來的生活水平倒退，而這個(gè)群體恰恰投票給了特朗普將他推上總統(tǒng)寶座，社保是他們主要收入來源之一，對(duì)這塊開支動(dòng)刀的阻力也是最大的。以特朗普和馬斯克的膽大妄為，這塊開支也是不敢輕易碰的。

美國(guó)醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)值占GDP的六分之一左右，醫(yī)保的龐大支出和奧巴馬建立的公私合作的醫(yī)療保險(xiǎn)體系一直是共和黨抨擊的主要目標(biāo)。特朗普第一任上就差點(diǎn)廢除了奧巴馬的醫(yī)保法案。而他身邊的不少人都主張放松政府對(duì)醫(yī)保的管制，將更多的政府醫(yī)保責(zé)任交給私有醫(yī)療保險(xiǎn)公司承擔(dān)。根據(jù)目前特朗普選擇的衛(wèi)生部長(zhǎng)和醫(yī)保局長(zhǎng)人選來看，相信在特朗普原本的計(jì)劃中削減醫(yī)保支出是一個(gè)重要組成部分。

但是，美國(guó)私有醫(yī)療保險(xiǎn)公司的社會(huì)聲譽(yù)并不好。最近，備受關(guān)注的美國(guó)曼哈頓槍擊案中，一名常青藤畢業(yè)生路易吉·曼吉奧尼被指控射殺美國(guó)聯(lián)合醫(yī)療保險(xiǎn)公司的CEO，一舉成為美國(guó)廣大網(wǎng)民心中類似羅賓漢和佐羅這樣的替天行道的英雄人物。由于太多人在和美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)公司打交道時(shí)遭受不公對(duì)待，因此大家沒有惋惜死去的保險(xiǎn)公司總裁，而是更共情背負(fù)謀殺和恐怖襲擊罪名的嫌疑人。在這樣的氛圍下，想要通過商業(yè)保險(xiǎn)公司私有化來削減美國(guó)政府醫(yī)療健康支出的難度陡然上升。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月10日，聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司CEO槍擊案嫌疑人在法庭外大喊大叫。視頻截圖

剩下的只有軍費(fèi)。美國(guó)龐大軍費(fèi)開支的浪費(fèi)程度，在網(wǎng)上已經(jīng)流傳了太多的段子，比如幾萬美元的螺絲釘?shù)取Ｅc此同時(shí)，針對(duì)美國(guó)軍費(fèi)動(dòng)刀的難度之大，也有很多網(wǎng)絡(luò)段子，比如審計(jì)員乘坐的直升機(jī)發(fā)生原因不明的失事。

但是，這次可能不一樣。馬斯克及其身后硅谷新貴所代表的利益集團(tuán)亟需從老牌軍工集團(tuán)手里搶奪軍費(fèi)市場(chǎng)份額。硅谷財(cái)團(tuán)在最近的AI風(fēng)潮中大規(guī)模投資，在資本市場(chǎng)上受到瘋狂追捧，但現(xiàn)在快到了硅谷財(cái)團(tuán)們給投資人一個(gè)交代的時(shí)候了。AI如何落地，投資回報(bào)在哪里，這是股市里價(jià)值千金的問題。

在消費(fèi)市場(chǎng)和商業(yè)市場(chǎng)上仍然缺乏一個(gè)明確的AI應(yīng)用市場(chǎng)時(shí)，政府采購(gòu)就是硅谷財(cái)團(tuán)最需要的收入來源。而要想從政府開支中分一大杯羹，硅谷新貴就必須從那些政府財(cái)政支出的既得利益集團(tuán)手里搶蛋糕。最近的新聞是，美國(guó)幾大著名AI企業(yè)，包括OpenAI都宣布與軍工企業(yè)合作就是一個(gè)明確信號(hào)。

馬斯克們已經(jīng)磨刀霍霍。幾周前在一個(gè)無人機(jī)表演的視頻下面，馬斯克評(píng)論稱在無人機(jī)高度發(fā)達(dá)的今天，我們不應(yīng)該還花大錢采購(gòu)F35。

那么，誰有資格做國(guó)防采購(gòu)的決策呢？特朗普選擇的國(guó)防部長(zhǎng)候選人資歷淺、丑聞纏身，但硅谷新貴們堅(jiān)決支持這個(gè)新人上位，馬斯克甚至不惜威脅那些反對(duì)的參議員們，就是因?yàn)楣韫刃沦F們相信這個(gè)新人忠誠(chéng)好用，在國(guó)防部長(zhǎng)的位置上可以按照他們的意志調(diào)配資源。

同時(shí)，特朗普還籌劃建立一個(gè)“戰(zhàn)士委員會(huì)”（warrior board），以更方便地開除美國(guó)高級(jí)將領(lǐng)。這一切就像是對(duì)國(guó)防部?jī)?nèi)部“守舊集團(tuán)”的警告。自從特朗普宣布成立政府效率部以來，美國(guó)專做政府生意的上市公司的股價(jià)就開始暴跌。截止到12月20日，比如大家熟知的斯諾登的老雇主博思艾倫咨詢公司（Booz Allen Hamilton）的股價(jià)在一個(gè)月內(nèi)跌去三分之一，F(xiàn)35制造商洛克希德馬?。↙ockheed Martin）的股價(jià)跌了15%。而硅谷新貴以及AI相關(guān)的股票如特斯拉和帕蘭提爾科技公司（Palantir Technologies）都是暴漲。

可以說，這輪美國(guó)財(cái)政變化中最值得中國(guó)注意的一個(gè)方向，就是硅谷新技術(shù)在美國(guó)政府采購(gòu)、尤其是國(guó)防方向采購(gòu)中的大面積落地，這些對(duì)于未來武器裝備和作戰(zhàn)理念的影響都值得深入研究和分析。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月4日，美國(guó)國(guó)防技術(shù)公司Anduril Industries和OpenAI宣布達(dá)成合作，共同開發(fā)和部署用于國(guó)家安全任務(wù)的先進(jìn)人工智能解決方案。此次合作將專注提升美國(guó)反無人機(jī)系統(tǒng)的性能。 FOX Business

其次，美國(guó)面臨醫(yī)療保障方面的普遍民怨，也給中國(guó)帶來警示。美國(guó)醫(yī)療健康行業(yè)作為服務(wù)業(yè)中最重要的一個(gè)部分，是近年美國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿χ?。但這種增長(zhǎng)更像是一個(gè)巨大的泡沫。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，在中美兩國(guó)做同樣的B超檢查，在不考慮醫(yī)保的情況下，中國(guó)需要花費(fèi)150人民幣，美國(guó)大概需要3000多美元。如果換算成同一貨幣，美國(guó)的檢查成本是中國(guó)的150倍左右。

這些醫(yī)療成本就是GDP 的一部分。同一個(gè)檢查，給美國(guó)增加的GDP是中國(guó)的150多倍，這已經(jīng)很難用中美兩國(guó)工資水平的差異來解釋了，更合理的解釋是美國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)里的資本在這個(gè)普通的檢查中攝取了遠(yuǎn)超中國(guó)的利潤(rùn)。這也難怪美國(guó)醫(yī)療價(jià)格居高不下，普通美國(guó)人怨氣很大，普遍共情曼哈頓槍手。

如今中國(guó)正在面臨如何刺激消費(fèi)、如何繼續(xù)發(fā)展服務(wù)業(yè)來更好的擴(kuò)大就業(yè)的問題，美國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀正是中國(guó)應(yīng)極力避免的反例。

未來幾年，在國(guó)外貿(mào)易壁壘高企的情況下如何刺激國(guó)內(nèi)消費(fèi)？

民主黨式的大撒錢效果是不錯(cuò)，但代價(jià)就是高通脹和民主黨丟掉所有執(zhí)政權(quán)力。更適合中國(guó)的政策選項(xiàng)可能是從政府開支中對(duì)普通人社會(huì)保障和養(yǎng)老的部分提供補(bǔ)貼和政策優(yōu)惠，減少普通家庭在社會(huì)保障和養(yǎng)老儲(chǔ)蓄方面的負(fù)擔(dān)，這樣可以讓普通民眾對(duì)未來有更多信心，從而增加消費(fèi)。

同時(shí)，增加社保開支也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的必要部分，在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩、社會(huì)矛盾增加的今天，社保開支的兜底作用對(duì)很多家庭來說更顯彌足珍貴。

另外，由國(guó)家財(cái)政和銀行共同出手可以減輕普通家庭的債務(wù)負(fù)擔(dān)，給居民降杠桿，也是一個(gè)刺激消費(fèi)的可行選項(xiàng)，具體操作類似于稍早前已經(jīng)出臺(tái)的化債政策。

未來一兩年是中國(guó)發(fā)展非常重要的時(shí)間窗口，產(chǎn)業(yè)升級(jí)、科技攻關(guān)、刺激內(nèi)需等一系列艱巨任務(wù)都需決策者兼顧，相信明年一定會(huì)有更合理有效的政策工具出臺(tái)。

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