（觀察者網(wǎng)訊）

據(jù)彭博社8月28日?qǐng)?bào)道，拜登政府?dāng)M于本周公布首批10種將納入醫(yī)療保險(xiǎn)價(jià)格談判的藥物，相關(guān)價(jià)格調(diào)整將從2026年開(kāi)始生效。作為去年《通脹削減法案》的關(guān)鍵內(nèi)容，談判選定藥物的價(jià)格上限將設(shè)定在其平均價(jià)格的40%至75%。美國(guó)國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室預(yù)計(jì)，到2031年，這將為全美衛(wèi)生項(xiàng)目支出節(jié)省近1000億美元。

有美國(guó)媒體認(rèn)為，為明年大選造勢(shì)是拜登政府此時(shí)公布藥品清單的目的之一。盡管談判還未開(kāi)始，但拜登政府已急于將其宣傳為納稅人和參保老年人的“勝利”。另一方面，醫(yī)藥巨頭們則認(rèn)為這是對(duì)他們利益的壓榨。眼下，包括阿斯利康、強(qiáng)生、默克在內(nèi)的藥企和行業(yè)組織已在全美多地提起八起訴訟，試圖攪黃這起美版“醫(yī)保談判”......

值得一提的是，藥價(jià)高昂一直是美國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的頑疾。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）今年的一份報(bào)告顯示，藥物價(jià)格導(dǎo)致美國(guó)每年有約900萬(wàn)成年人無(wú)法按規(guī)定服用處方藥。智庫(kù)蘭德公司的一份調(diào)查指出，美國(guó)人在處方藥上的人均花費(fèi)居發(fā)達(dá)國(guó)家前列。在另一項(xiàng)調(diào)查中，有高達(dá)八成的受訪者認(rèn)為美國(guó)處方藥的價(jià)格不合理。

2021年2月17日，消費(fèi)者在美國(guó)康涅狄格州西黑文的沃爾瑪藥房等候/路透社

美版“醫(yī)保談判”首批名單或提早公布

去年8月，拜登政府簽署了總價(jià)值為7500億美元的《通脹削減法案》（IRA），主要內(nèi)容包括醫(yī)療保健和對(duì)抗氣候變化等。該法案賦予聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)在其60年歷史上首次談判藥品價(jià)格的權(quán)力。

公開(kāi)信息顯示，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）計(jì)劃在9月1日公布首批被納入談判的10種藥品清單，但有政府官員放風(fēng)稱清單將在本周更早的時(shí)候公布。另?yè)?jù)“政客”新聞網(wǎng)援引知情人士的話稱，這份清單預(yù)計(jì)將于當(dāng)?shù)貢r(shí)間周二（8月29日）公布。這天，拜登計(jì)劃和副總統(tǒng)哈里斯共同出席一場(chǎng)關(guān)于降低醫(yī)療成本的活動(dòng)。

在藥品清單公布之后，相關(guān)藥企必須在10月1日前決定是否參與談判，談判過(guò)程可能會(huì)持續(xù)近一年。如果拒絕參與談判，藥企將面臨其美國(guó)市場(chǎng)銷售額高達(dá)95%的消費(fèi)稅，聯(lián)邦政府還可能將他們的藥物從醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍中剔除。

有分析人士對(duì)“今日美國(guó)”透露，一些治療關(guān)節(jié)炎、癌癥、糖尿病或心臟病的藥物可能會(huì)成為談判對(duì)象。美國(guó)退休人員協(xié)會(huì)公共政策研究所（AARP Public Policy Institute）處方藥政策負(fù)責(zé)人利·珀維斯（Leigh Purvis）表示，清單中的藥品要么價(jià)格昂貴，要么使用比較普遍，或者兩種特點(diǎn)兼有。

強(qiáng)生和拜耳合作推出的口服抗凝血藥Xarelto

Axios新聞網(wǎng)援引知情人士的話稱，清單中將包括強(qiáng)生公司的抗凝血藥劑Xarelto、禮來(lái)公司的糖尿病治療藥物Jardiance以及默克的糖尿病藥物 Januvia，上述藥物的使用都相當(dāng)普遍。

值得注意的是，首批10種藥品的價(jià)格調(diào)整要到2026年才會(huì)生效。未來(lái)兩年還將有另外30種藥品被劃入談判清單，價(jià)格調(diào)整將分別從2027年和2028年開(kāi)始生效。

美國(guó)國(guó)會(huì)預(yù)測(cè)：到2031年將節(jié)省近1000億美元

在一些投資者眼中，這項(xiàng)政策堪稱美國(guó)版本的“醫(yī)藥集采”。

“今日美國(guó)”稱，長(zhǎng)期以來(lái)，美國(guó)消費(fèi)者和老年人權(quán)益倡導(dǎo)者一直在尋求控制參與醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品價(jià)格，如今隨著聯(lián)邦政府開(kāi)始談判，醫(yī)療保險(xiǎn)中一些最昂貴的藥品可能會(huì)降價(jià)。Axios新聞網(wǎng)則在報(bào)道中形容，即將公布的藥品談判清單是民主黨數(shù)十年來(lái)利用政府購(gòu)買力降低藥價(jià)的里程碑，有望給拜登的連任競(jìng)選帶來(lái)積極影響。

彭博社注意到，對(duì)制藥公司來(lái)說(shuō)，政府參與價(jià)格談判可以說(shuō)是前所未有的。與其他一些行業(yè)的企業(yè)不同，制藥公司長(zhǎng)期以來(lái)一直可以隨心所欲地設(shè)定藥品價(jià)格。

美國(guó)一處藥房的藥師在整理商品/CNBC

根據(jù)聯(lián)邦政府的數(shù)據(jù)，美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)每年在門診處方藥上的支出超過(guò)2000億美元。例如在2021年，百時(shí)美施貴寶（BMY）公司生產(chǎn)的預(yù)防心臟病和中風(fēng)的抗凝血藥劑Eliquis，就吞掉了醫(yī)療保險(xiǎn)120多億美元資金。

對(duì)于美國(guó)納稅人來(lái)說(shuō)，一旦砍價(jià)成功，節(jié)省的開(kāi)支將是非常可觀的。富國(guó)證券數(shù)據(jù)顯示，從2026年到2028年，醫(yī)療保險(xiǎn)談判可以節(jié)省藥品支出達(dá)365億美元。

根據(jù)《通脹削減法案》條款，談判選定藥物的價(jià)格上限將設(shè)定在其平均價(jià)格的40%至75%之間，上市時(shí)間更長(zhǎng)的藥物折扣更大。國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室估算，談判將使選定藥物的成本平均減少50%。到2031年，這將使衛(wèi)生計(jì)劃的支出總額減少近1000億美元，也就是每年節(jié)省將近250億美元。

美政府陷藥企“圍攻”，談判前景難料

顯然，藥企們并不希望美國(guó)政府推進(jìn)藥價(jià)談判。他們正以阻礙醫(yī)藥創(chuàng)新、有損罕見(jiàn)病藥物和療法投資、傷害專利保護(hù)等理由提起訴訟，希望政府能夠停止“壓榨”......