（觀察者網(wǎng) 訊）幾十年來，醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步降低了兒童和青少年的死亡率。然而，對(duì)于美國(guó)來說，年輕人死亡率自2019年開始卻是不斷上升的，2019年至2020年間，1至19歲年輕人的總體死亡率上升了10.7% ，2021年又上升了8.3%。目前已經(jīng)與15年前的水平相當(dāng)。

2019年到2021年，美國(guó)1-19歲年輕人死亡數(shù)量從平均每10萬人中約25人，提升至約30人 圖片來源：華爾街日?qǐng)?bào)

據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》5月17日?qǐng)?bào)道，數(shù)據(jù)顯示年輕美國(guó)人的死亡率在2020年加速上升。雖然新冠疫情本身不是年輕人死亡的主要原因，但研究人員表示，疫情引起的社會(huì)混亂加劇了公共衛(wèi)生問題，包括焦慮和抑郁癥的惡化。同時(shí)槍支獲取門檻降低、危險(xiǎn)駕駛和更致命的毒品也推高了死亡率。

《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道原文截圖

據(jù)弗吉尼亞州聯(lián)邦衛(wèi)生中心前主任史蒂文·伍爾夫（Steven Woolf）領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)邦死亡統(tǒng)計(jì)分析，2019年至2020年，1至19歲人群的總死亡率上升了10.7%，并在接下來的一年中再增加了8.3%。伍爾夫的分析顯示，這是政府公開追蹤此類數(shù)據(jù)的半個(gè)世紀(jì)以來連續(xù)兩年最高的上升率，該項(xiàng)研究于今年4月發(fā)表在了《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。

史蒂文·伍爾夫的研究刊登于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》

當(dāng)然，年輕人死亡率的上升也能在其他歐美發(fā)達(dá)國(guó)家觀察到，只是美國(guó)年輕人的死亡原因有些不一樣。根據(jù)華盛頓大學(xué)健康度量與評(píng)估研究所所長(zhǎng)克里斯托弗·J·L·默里（Christopher J.L. Murray）提供的全球死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，包括英國(guó)、德國(guó)、加拿大和挪威在內(nèi)的其他發(fā)達(dá)國(guó)家，也在此期間出現(xiàn)了年輕人死亡人數(shù)增加的情況，但只有在美國(guó)，槍支才是年輕人死亡的頭號(hào)原因。

另外，根據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上伍爾夫及合著者伊麗莎白·伍爾夫和弗雷德里克·里瓦拉的研究，10至19歲美國(guó)人自殺率在2007年開始上升，而該年齡組的謀殺率在2013年開始上升。

二戰(zhàn)后的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，催生了抗生素的大規(guī)模使用，這降低了細(xì)菌感染造成的死亡；疫苗降低了骨髓灰質(zhì)炎和流感等疾病的致死率。更安全的的汽車設(shè)備、人們安全意識(shí)的提升、消防技術(shù)的進(jìn)步等等，都降低了年輕人的死亡率。但伍爾夫表示：“實(shí)際上，這些進(jìn)步現(xiàn)在都被四種死亡原因抵消了?！痹谝咔楸l(fā)期間，由于自殺和謀殺，年輕人的死亡人數(shù)上升得更多。藥物濫用和交通事故導(dǎo)致的死亡人數(shù)也顯著增加。

紐約市布魯克林，人們?cè)诩o(jì)念尤瓦爾迪校園槍擊案中死亡的兒童 圖片來源：《時(shí)代》雜志

根據(jù)伍爾夫領(lǐng)導(dǎo)的研究，并結(jié)合美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，新冠疫情在疫情期間是美國(guó)第三大死因，但僅占2020年年輕人死亡率上升的十分之一，2021年占五分之一。

《華爾街日?qǐng)?bào)》在報(bào)道中提到了一個(gè)不幸的例子，得克薩斯州的金·吉利漢的丈夫史蒂夫·吉利漢在喬舒亞的背包里發(fā)現(xiàn)了大麻。當(dāng)這對(duì)父母意識(shí)到孩子經(jīng)常吸食大麻時(shí)，他們深感擔(dān)憂。母親同意給孩子使用抗抑郁藥物，希望這能勸阻他尋找非法途徑來緩解他的抑郁和注意力缺陷多動(dòng)癥的癥狀。父母二人還定期對(duì)孩子進(jìn)行大麻活性成分測(cè)試，以監(jiān)督孩子的戒毒情況。

喬舒亞·吉利漢和他的父母的照片 圖片來源：華爾街日?qǐng)?bào)

吉利漢夫婦二人本以為經(jīng)過一段時(shí)期的監(jiān)督，孩子已經(jīng)不再吸食大麻了，于是就放心了。直到去年夏天的一個(gè)清晨，他們發(fā)現(xiàn)14歲的喬舒亞死在了自己的床上。尸檢結(jié)果表明，喬舒亞死于芬太尼中毒。

根據(jù)伍爾夫的研究，10至19歲年齡段的人群，占了年輕人死亡率增加的大部分。男孩的死亡率大約是女孩的兩倍，而在疫情期間，男孩的死亡率惡化的程度略微大于女孩。

此外，美國(guó)年輕人群體還有精神疾病增加的問題。波士頓兒童醫(yī)院的兒科急診醫(yī)生、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)傷害、暴力和中毒預(yù)防委員會(huì)主席洛伊斯·李（Lois Lee）表示：“我們看到越來越年輕的患者因心理健康危機(jī)而就醫(yī)，甚至有8到10歲的孩子出現(xiàn)自殺念頭?！?

李醫(yī)生說，她曾經(jīng)看過一位8歲的患者，他試圖用某物繞脖子勒死自己。她表示，精神病患者住院治療服務(wù)的嚴(yán)重匱乏導(dǎo)致年輕患者在急診科等待數(shù)天或數(shù)周，直到精神病院有床位可供他們?nèi)胱　?

研究人員還指出，新冠疫情期間槍支擁有量增加。同時(shí)，許多引起美國(guó)輿論熱議的警察暴力事件，包括喬治·弗洛伊德的謀殺案，加劇了對(duì)執(zhí)法機(jī)構(gòu)的不信任。這促使一些人傾向于用街頭火拼的方式解決矛盾，而不是報(bào)警求助。

如果以種族劃分，在疫情初期10至19歲年齡段幾乎三分之二的兇殺受害者是黑人青少年。白人青少年歷來在藥物過量死亡率上更高，但是2020年黑人和西班牙裔青少年藥物過量死亡率的增加使得這一差距縮小。

許多公共衛(wèi)生專家表示，他們認(rèn)為疫情結(jié)束后死亡率上升的趨勢(shì)不會(huì)逆轉(zhuǎn)。由于心理健康和槍支的易得性問題依然存在，這些問題將持續(xù)存在。

2020年，美國(guó)預(yù)期壽命下降了1.8年，是自二戰(zhàn)以來的最大下降幅度。

2020年，美國(guó)預(yù)期壽命下降了1.8年，圖中紅色折線為美國(guó)，黑色為發(fā)達(dá)國(guó)家均值 圖片來源：《時(shí)代》雜志

據(jù)《時(shí)代》雜志報(bào)道，2021年發(fā)布的另一份開創(chuàng)性報(bào)告《工作年齡成年人的高死亡率和不斷上升的死亡率》顯示，美國(guó)的中年(25-64歲)死亡率一直在上升，這是組建家庭、撫養(yǎng)孩子、照顧和就業(yè)的黃金年齡。

2019年至2021年間美國(guó)兒童和青少年死亡率的上升代表著一場(chǎng)深刻的危機(jī)。雖然不能預(yù)測(cè)未來的死亡率情況，但是目前的存活率意味著每25個(gè)5歲的美國(guó)人中就有一個(gè)活不到40歲。對(duì)許多年輕的美國(guó)人來說，這是一個(gè)不好的開始。

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