【編譯/觀察者網(wǎng) 陳思佳】據(jù)美國(guó)《紐約時(shí)報(bào)》3月9日?qǐng)?bào)道，美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心當(dāng)天表示，全球首個(gè)移植基因編輯豬心臟的病患大衛(wèi)·班尼特（David Bennett）在術(shù)后兩個(gè)月去世。該機(jī)構(gòu)官員表示，由于醫(yī)生尚未進(jìn)行徹底的檢查，尚無(wú)法評(píng)論其具體死因。

馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在聲明中稱，57歲的班尼特于當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月8日下午去世，他在1月7日接受了豬心臟移植手術(shù)，“他的病情在幾天前開(kāi)始惡化。在確定他無(wú)法康復(fù)后，他被施以姑息療法?！?

《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道截圖

班尼特是一名晚期心臟病患者，由于病情嚴(yán)重且沒(méi)有嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，因此無(wú)法接受常規(guī)心臟移植手術(shù)或使用人工心臟泵。別無(wú)選擇的班尼特決定冒險(xiǎn)嘗試實(shí)驗(yàn)性的治療，他在手術(shù)前說(shuō)：“要么死，要接受移植手術(shù)，我想活下去。我知道這很冒險(xiǎn)，但這是我最后的選擇?！?

當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月7日，經(jīng)美國(guó)食藥監(jiān)局（FDA）批準(zhǔn)，美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)耗時(shí)8小時(shí)，成功將一顆基因編輯豬的心臟移植到了班尼特體內(nèi)。

據(jù)美媒介紹，移植用的豬心臟由美國(guó)弗吉尼亞州醫(yī)療公司Revivicor提供，共進(jìn)行了10處基因編輯，3個(gè)可能導(dǎo)致人類免疫系統(tǒng)強(qiáng)烈排斥的基因和1個(gè)會(huì)讓豬心臟繼續(xù)生長(zhǎng)的基因被剔除或失活，植入了6個(gè)讓豬心臟更好適應(yīng)人體免疫系統(tǒng)的基因。

手術(shù)前，美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心外科醫(yī)生展示移植用的基因編輯豬心臟 圖自IC photo

根據(jù)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心官員的說(shuō)法，這顆心臟最初表現(xiàn)良好，幾周內(nèi)都沒(méi)有出現(xiàn)排斥反應(yīng)的癥狀。在接受康復(fù)治療的過(guò)程中，班尼特還能夠在病床上坐起身來(lái)，和醫(yī)生一同觀看超級(jí)碗比賽，甚至還能夠唱幾句歌。

但幾天前，班尼特的病情突然惡化，最終在當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月8日，即接受手術(shù)的兩個(gè)月后在馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心去世。醫(yī)學(xué)中心官員表示，由于醫(yī)生尚未進(jìn)行徹底的檢查，目前無(wú)法評(píng)論具體的死亡原因，尚不清楚班尼特的身體是否對(duì)移植心臟產(chǎn)生了排斥。相關(guān)檢查結(jié)果預(yù)計(jì)將發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊上。

“事實(shí)證明，他（班尼特）是一位勇敢而高尚的病人，一直戰(zhàn)斗到最后。他因?yàn)橛職夂蛨?jiān)定的求生意志被全世界數(shù)百萬(wàn)人所熟知?！必?fù)責(zé)手術(shù)的外科醫(yī)生巴特利·格里菲斯（Bartley Griffith）說(shuō)。

接受手術(shù)前的大衛(wèi)·班尼特 圖自IC photo

班尼特的兒子則發(fā)表聲明感謝了醫(yī)院和工作人員，“我們希望這個(gè)故事可以成為希望的開(kāi)端，而不是結(jié)束。我們也希望從他手術(shù)中學(xué)到的東西能造福未來(lái)的患者，并希望能有一天避免移植器官供應(yīng)短缺的現(xiàn)象存在?！?

由于器官移植始終存在“供不應(yīng)求”的問(wèn)題，異種器官移植一直是醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)研究領(lǐng)域。美媒此前援引專家的話指出，與靈長(zhǎng)類相比，豬的培育難度很低、成本更為低廉，可以在6個(gè)月內(nèi)達(dá)到成年人類器官的大小，使得豬在器官供源方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前人類移植豬心瓣膜的手術(shù)已經(jīng)很常見(jiàn)。

此次全球首例豬心臟移植手術(shù)可以說(shuō)是邁出重要一步，但技術(shù)本身依然存在的不確定性、免疫問(wèn)題、術(shù)后護(hù)理問(wèn)題乃至倫理道德問(wèn)題仍引起醫(yī)學(xué)界和社會(huì)輿論的爭(zhēng)議。

美國(guó)紐約大學(xué)生物倫理學(xué)教授亞瑟·卡普蘭（Arthur Caplan）此前向美媒坦言，他聽(tīng)說(shuō)班尼特要移植豬心臟時(shí)，對(duì)手術(shù)的安全性頗為擔(dān)憂。他表示，移植動(dòng)物器官無(wú)疑是解決器官供應(yīng)短缺的重要方案，“但問(wèn)題是，我們能否保證在對(duì)第一批志愿者造成盡可能小的傷害的前提上實(shí)現(xiàn)它？”

美國(guó)生命倫理研究中心研究學(xué)者卡倫·馬斯切克（Karen Maschke）則指出，在向更多患者開(kāi)放這一選擇之前，分享從這一移植中收集到的數(shù)據(jù)至關(guān)重要。馬斯切克正在為美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助開(kāi)展的此類臨床試驗(yàn)制定相關(guān)倫理和政策建議，“沒(méi)有這些信息，倉(cāng)促開(kāi)展移植手術(shù)并不可取?！?

除手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)及倫理方面的爭(zhēng)論外，班尼特的犯罪前科也意外在美國(guó)引起輿論風(fēng)波。美國(guó)《華盛頓郵報(bào)》1月13日?qǐng)?bào)道稱，該報(bào)獲得的摘要文件證實(shí)，班尼特在34年前（1988年）曾出于嫉妒情緒，對(duì)一位名叫愛(ài)德華·舒梅克（Edward Shumaker）的馬里蘭州居民連刺七刀，致其重傷癱瘓。

后半輩子在輪椅上度過(guò)的舒梅克最終在2007年去世，因此班尼特接受手術(shù)的消息也讓舒梅克的家人極為不滿。他的姐姐萊斯利·舒梅克·唐尼（Leslie Shumaker Downey）表示，班尼特在出獄后仍能繼續(xù)生活，還獲得了“第二次擁有心臟的機(jī)會(huì)”，“但我更希望，這顆心臟能移植給一個(gè)配得上它的人?！?

對(duì)于這場(chǎng)意料之外的輿論風(fēng)波，馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的官員拒絕說(shuō)明是否知曉班尼特的犯罪前科。但卡普蘭認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵原則是治療生病的人，“我們不是在區(qū)分罪人和圣人，犯罪是一個(gè)法律問(wèn)題?！?

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