1個月，“拋物線”落地，死亡病例0

從阿爾法到拉姆達，新冠病毒以驚人的速度發(fā)生突變，不知不覺中，用來命名的希臘字母都快用掉一半。

短短一年多的時間里，大家認識了首次出現(xiàn)在英國的阿爾法，首次出現(xiàn)在南非的貝塔，首次出現(xiàn)在巴西的伽馬，首次出現(xiàn)在印度的德爾塔等等。

作為RNA病毒，新冠病毒在傳播過程中很容易發(fā)生變異。不過，也不是每一種突變都很致命。世界衛(wèi)生組織把這些毒株分成了兩類：值得關(guān)注的新冠突變病毒株（VOC）和待觀察突變株（VOI）。

而中國本輪疫情正是由被列為VOC的德爾塔變異毒株引發(fā)，該毒株憑借病毒載量高、病毒復(fù)制速度快、“突破感染”發(fā)生率高、重復(fù)感染風(fēng)險高等特點一舉成為當(dāng)前世界大部分地區(qū)流行的新冠主要變異毒株。

目前，已有163個國家和地區(qū)出現(xiàn)德爾塔變異株感染者。而在疫情防控上，唯一能跑贏德爾塔的，目前或許只有中國。

值得關(guān)注的新冠突變病毒株（VOC）圖源：世衛(wèi)組織官網(wǎng)

待觀察突變株（VOI）圖源：世衛(wèi)組織官網(wǎng)

自7月20日南京祿口機場多名工作人員確診感染以來，本輪疫情一度蔓延至全國十多個省份，近50個城市。

據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，7月21日至8月25日，36天內(nèi)全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計報告本土確診病例1278例。

單日新增本土確診病例在8月9日達到峰值，為108例，此后逐步下降，到8月22日，本輪疫情首次實現(xiàn)本土確診零新增。

值得一提的是，面對傳染性和危害性更強的德爾塔毒株，中國在本輪疫情中沒有報告死亡病例。

連美媒彭博社也在23日的報道中感慨，江蘇省重癥病例一度高達18例，外界都擔(dān)憂中國可能會很快在6個多月后再次報告新的死亡病例，然而“重癥病例的病情都已有所緩和”。

一個月左右快速控制住德爾塔毒株的擴散，且沒有死亡病例，中國是怎么做到的？

對此，李玲稱，本輪疫情中國還是沿用了去年以來中國式疫情防控的傳統(tǒng)方法，但和之前相比，這次防控措施更快、更精準，跑在了病毒前面。另外，新冠疫苗的廣泛接種，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用也在疫情防控中發(fā)揮了重要作用，“什么方法都用上了，而且配合的很好。”

精準防控，唯快不破

在此輪疫情之前，中國第一個和德爾塔變異毒株正面“交鋒”的城市是廣州，5月份廣州的疫情歷時一個月。鐘南山認為，中國也因此收獲了防控德爾塔毒株的五條經(jīng)驗：

第一，迅速鎖定感染源，精準查清傳播鏈。

第二，更新了“密接”的概念。過去的密接者指確診病例在發(fā)病前兩天接觸的家人、同辦公室人員、1米之內(nèi)同吃飯、開會的人。而現(xiàn)在密接者的概念是在同一空間、同一單位、同一建筑，在發(fā)病前4天和病人相處在一起的人。

第三，建立“黃碼”制度。通過大數(shù)據(jù)查出曾到過高危區(qū)的人群賦予“黃碼”標志，對于與病例同時段在密閉或通風(fēng)不良場所的人員、上述地點周圍250米范圍內(nèi)停留1小時以上人員賦予“黃碼”。要求“黃碼”人員在24小時內(nèi)盡快完成核酸檢測，未按時接受采樣檢測的，由社區(qū)“三人小組’上門排查。各地結(jié)合本地防控實際和風(fēng)險高低，增加“黃碼”人員核酸檢測頻率為3天2檢或7天3檢。

第四，嚴防感染者省外溢出。

第五，積極開展封閉封控區(qū)域的動物監(jiān)測。

8月20日，河南鄭州對相關(guān)居民小區(qū)（村）解除封控管理，整個解封過程秩序井然  圖源：IC Photo

事實上，德爾塔病毒并非不可防控，上述經(jīng)驗為本輪疫情中的其他國內(nèi)城市提供了參考樣本。

上海市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡稱，跟原來的病毒相比，德爾塔沒有一個本質(zhì)上的根本的變化，它還是跟原來是一致的，只不過傳播能力更強一些，我們之前所有用的這些有效的措施，都是適用的。

吳凡補充道，由于傳播力強，這個病毒更加提醒我們不能有漏洞，一有漏洞就可能鉆這個空子。在她看來，疫情突發(fā)時，防控工作做到早發(fā)現(xiàn)、快速管控，才可能在與疫情的對抗中搶占先機。

“我自己參與這些疫情防控的過程中，最重要的兩個字，一個是早，一個是快。早就決定了你剛剛有幾個人，在他們接觸的人還沒呈幾何級增長的時候，你把這些涉及到的高風(fēng)險的密接、次密接都給找出來，”吳凡說，還有一個就是快，在所有的疫情處置過程中，工作是以小時計的，也就是說最早的時候發(fā)現(xiàn)小范圍，然后最快的速度，把涉及到的人群管控住，以最小的社會成本，最小的社會影響來處置這個疫情。

核酸檢測是快速查清新冠肺炎病毒感染源、有效切斷傳播途徑、防止疫情擴散的重要手段，在做好重點人群、密接人員等核酸檢測的基礎(chǔ)上，開展大規(guī)模全員核酸檢測也是十分有效的疫情防控措施。

最近一個月以來，國內(nèi)多個出現(xiàn)本土疫情的城市，在短時間內(nèi)進行了多輪核酸檢測，鄭州5輪，南京7輪，揚州13輪......

8月20日，揚州市邗江區(qū)邗上街道美琪小區(qū)中心廣場檢測點，醫(yī)護人員正在為市民進行核酸取樣  圖源：IC Photo

為什么要開展多輪大規(guī)模核酸檢測？不少人提出了這一困惑。

對此，鄭州市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組核酸檢測部成員李碩介紹了鄭州在這個問題上的兩方面考慮：

一是由于窗口期的存在。窗口期是指從病原體進入人體，到通過一定檢測技術(shù)方法可被檢出的這一段時期。新冠病毒核酸檢測的窗口期受到檢測方法、檢測試劑及患者個體差異等多方面因素影響，如果樣本檢測正處于窗口期，就會無法檢出而造成漏檢。

二是在采檢環(huán)節(jié)中，可能存在個別群眾由于種種原因未能參加檢測，造成小概率的漏檢。當(dāng)上述兩個因素，疊加到鄭州龐大人口基數(shù)上時，少數(shù)幾輪核酸檢測往往很難篩查出全部感染者。

因此，開展多輪規(guī)模性核酸檢測對盡早發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例及無癥狀感染者、實施精準防控，是十分必要的。