【文/觀察者網(wǎng) 周弋博】

當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月11日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）發(fā)布公告稱，考慮到孕婦感染新冠病毒后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更大，建議孕婦盡快接種新冠疫苗，并宣稱接種疫苗不會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

CDC數(shù)據(jù)顯示，在2500名懷孕20周之前接種mRNA疫苗的女性中，流產(chǎn)率約為13%，與普通人群的預(yù)期流產(chǎn)率相似，但截至7月31日，全美只有23%的人在懷孕期間接種了一劑疫苗。

據(jù)美國(guó)廣播公司（ABC）報(bào)道，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）和母胎醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（SMFM）也大力支持孕婦接種疫苗，并表示這能保護(hù)自己、家庭和社區(qū)的安全。不過(guò)，報(bào)道也指出，新冠疫苗的臨床試驗(yàn)最初不包括孕婦，因此CDC無(wú)法像對(duì)其他成年人那樣迅速發(fā)布明確的安全性和有效性指導(dǎo)。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）官方網(wǎng)站截圖

8月11日，CDC在官方網(wǎng)站發(fā)布信息建議所有12歲及以上的人接種新冠疫苗，其中包括孕婦、哺乳期、以及正在備孕的人。

該信息顯示，關(guān)于懷孕期間接種新冠疫苗的安全性和有效性的證據(jù)越來(lái)越多。這些數(shù)據(jù)表明，接種疫苗的好處超過(guò)了懷孕期間接種疫苗的任何已知或潛在風(fēng)險(xiǎn)。

“目前沒(méi)有證據(jù)表明，包括新冠疫苗在內(nèi)的任何疫苗會(huì)導(dǎo)致女性或男性的生育問(wèn)題?！?

CDC指出，與未懷孕的人相比，孕婦感染新冠后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的風(fēng)險(xiǎn)更高，相關(guān)癥狀可能導(dǎo)致住院、重癥監(jiān)護(hù)、需要使用呼吸機(jī)甚至死亡。

此外，與未感染新冠的孕婦相比，感染新冠的孕婦的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高，并可能有更高的風(fēng)險(xiǎn)面臨其他不良妊娠結(jié)果。

為了說(shuō)明孕婦接種疫苗的安全性與有效性，CDC引述了疫苗不良事件報(bào)告系統(tǒng) (VAERS）、疫苗安全數(shù)據(jù)鏈（VSD）、 臨床免疫接種安全性評(píng)估項(xiàng)目（CISA）所收集的孕婦接種疫苗后相關(guān)數(shù)據(jù)。

數(shù)據(jù)顯示，在2500名懷孕20周之前接種mRNA疫苗的女性中，流產(chǎn)率約為13%，與普通人群的預(yù)期流產(chǎn)率（11%-16%）相似。

據(jù)此，CDC稱，科學(xué)家沒(méi)有發(fā)現(xiàn)懷孕期間接種mRNA新冠疫苗后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加的現(xiàn)象，“這些早期數(shù)據(jù)并未發(fā)現(xiàn)接種疫苗的孕婦及其嬰兒存在任何安全問(wèn)題?！?

美國(guó)賓夕法尼亞州一位孕婦接種新冠疫苗 圖源：路透社

據(jù)美國(guó)廣播公司（ABC）報(bào)道，流行病學(xué)家、CDC生殖健康部門應(yīng)急準(zhǔn)備和反應(yīng)小組負(fù)責(zé)人薩沙·埃靈頓 (Sascha Ellington) 在接受采訪時(shí)稱，孕婦接種疫苗的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)任何潛在或已知的風(fēng)險(xiǎn)。

“我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何針對(duì)懷孕的疫苗風(fēng)險(xiǎn)，我們知道，如果你在懷孕期間感染了新冠，你病情惡化和后果惡化的風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，出于這些原因，你應(yīng)該接種疫苗。”

埃靈頓稱，低疫苗接種率與德?tīng)査儺惗局甑难杆賯鞑?，已?jīng)導(dǎo)致了孕婦病例和住院人數(shù)的上升，“鑒于疫苗接種率如此之低，提高這一水平的空間很大，并且這也有保護(hù)女性免受新冠病毒侵害、拯救生命的可能?！?

CDC數(shù)據(jù)顯示，截至7月31日，全美只有23%的人在懷孕期間接種了一劑疫苗。

報(bào)道指出，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）和母胎醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（SMFM）也大力支持孕婦接種疫苗，兩家機(jī)構(gòu)均系研究婦女保健或母嬰健康領(lǐng)域問(wèn)題的非營(yíng)利機(jī)構(gòu)。

“ACOG建議孕婦接種疫苗，因?yàn)槲覀冇凶C據(jù)表明，成千上萬(wàn)例已報(bào)告的新冠患者在懷孕期間安全有效地接種了疫苗，因?yàn)槲覀冎?，感染新冠?huì)增加孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閺哪壳暗囊呙缃臃N率來(lái)看，人們需要對(duì)新冠疫苗的安全性和保護(hù)價(jià)值有信心?！盇COG主席馬丁·塔克（Martin Tucker）在一份聲明中表示，“孕婦應(yīng)該有信心，接種疫苗不僅可以保護(hù)自己，也可以保護(hù)家庭和社區(qū)。”

不過(guò)，ABC在報(bào)道中也指出，由于新冠疫苗的臨床試驗(yàn)最初不包括孕婦，因此CDC無(wú)法像對(duì)其他成年人那樣迅速發(fā)布明確的安全性和有效性指導(dǎo)。

美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）官方網(wǎng)站上建議孕婦接種疫苗的聲明

美國(guó)民眾接種的mRNA疫苗主要為輝瑞和莫德納疫苗。而值得注意的是，今年1月，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)文稱，建議孕婦勿接種莫德納疫苗。

文中表示，雖然懷孕的婦女感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)更高，但是不建議這類人群使用莫德納疫苗，除非有較高暴露在病毒環(huán)境中的風(fēng)險(xiǎn)，或是身處抗疫前線的衛(wèi)生工作者。

而在今年2月，輝瑞公司計(jì)劃招募4000名孕婦以開(kāi)展疫苗臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)者來(lái)自美國(guó)、阿根廷、巴西、加拿大等國(guó)，被要求年齡在18歲以上，懷孕24至34周，這也是美國(guó)首次有類似試驗(yàn)納入孕婦。

試驗(yàn)期間，一些孕婦會(huì)注射真正的疫苗，另一些則會(huì)注射安慰劑，她們?cè)谏a(chǎn)后才會(huì)知道自己注射了哪一種。屆時(shí)，注射安慰劑的試驗(yàn)者將可以接種疫苗。

輝瑞公司疫苗臨床研究高級(jí)副總裁威廉·格魯伯（William Gruber）還在一份聲明中表示：“我們很自豪，能在孕婦中開(kāi)展這項(xiàng)研究，繼續(xù)收集能支持重要群體使用這款疫苗的安全性與有效性數(shù)據(jù)?！?

WHO官網(wǎng)截圖

對(duì)于孕婦是否適合接種新冠疫苗的問(wèn)題，我國(guó)雖持謹(jǐn)慎態(tài)度，但也認(rèn)可了中國(guó)疫苗的安全性。

今年3月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心新冠病毒疫苗工作組起草的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》顯示，妊娠期婦女屬于接種禁忌或慎用人群，暫不建議接種疫苗。

不過(guò)，該指南同時(shí)指出，如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對(duì)新冠疫苗（國(guó)藥北生、國(guó)藥武生、科興中維、康希諾、智飛龍科馬）安全性的理解，不推薦僅因接種疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，也不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

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