（觀察者網(wǎng)訊）為什么中國(guó)可以消滅瘧疾，而印度不可以？一位印度瘧疾專(zhuān)家發(fā)出了這樣的疑問(wèn)。

《印度快報(bào)》7月10日刊載了一篇印度國(guó)家瘧疾研究所前專(zhuān)家蘇珊塔·庫(kù)馬爾·戈什（Susanta Kumar Ghosh）的署名文章，詳細(xì)闡述了中國(guó)抗擊瘧疾的經(jīng)驗(yàn)，并指出，印度需要讓抗瘧疾進(jìn)程“回到正軌”。

文章稱(chēng)，過(guò)去20年來(lái)，人類(lèi)在消除瘧疾方面取得突破性進(jìn)展。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2020全球瘧疾報(bào)告》，2019年，87個(gè)瘧疾流行國(guó)家共有2.29億例瘧疾病例，40.9萬(wàn)例死亡病例。94%的全球瘧疾病例集中在非洲，印度則為2%。

自1900年以來(lái)，已有127個(gè)國(guó)家獲得已消滅瘧疾認(rèn)證。2021年6月30日，世衛(wèi)組織發(fā)布新聞公報(bào)稱(chēng)，中國(guó)正式獲得世衛(wèi)組織消除瘧疾認(rèn)證。

中國(guó)是如何消滅瘧疾的？

文章說(shuō)，這絕對(duì)不是一件容易的事，需要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行規(guī)劃，重點(diǎn)在于疾病監(jiān)測(cè)。中國(guó)采取了一系列具體的戰(zhàn)略，即按照“1-3-7”工作規(guī)范進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)測(cè)：1天內(nèi)完成瘧疾診斷，3天內(nèi)完成病例調(diào)查，7天內(nèi)采取公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施，阻止疾病進(jìn)一步傳播。

另外，中國(guó)還對(duì)瘧疾開(kāi)展抗藥性分子檢測(cè)，并采用基于基因組的方法區(qū)分本土病例和輸入病例。并且，中國(guó)對(duì)所有與鄰國(guó)接壤的邊境地區(qū)都進(jìn)行了徹底篩查，防止瘧疾從境外輸入。

中國(guó)還在與哈佛大學(xué)和美國(guó)麻省理工學(xué)院合作，進(jìn)行瘧疾分子監(jiān)測(cè)，推廣中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。

青蒿素樣品。圖片來(lái)源：東方IC

印度瘧疾現(xiàn)狀如何？

文章說(shuō)，印度在瘧疾防控方面歷史悠久。瘧疾的最高發(fā)病率出現(xiàn)在1950年代，當(dāng)時(shí)印度每年約有7500萬(wàn)人感染，80萬(wàn)人死亡。之后印度出臺(tái)多條防治規(guī)劃，在1961年將瘧疾病例突破性地降至10萬(wàn)例，無(wú)死亡病例。

然而，就在快要消滅瘧疾的時(shí)候，1976年，印度瘧疾病例重新反彈至約640萬(wàn)例。雖然此后病例數(shù)不斷下降，2009年確診病例降至160萬(wàn)例，死亡病例降至約1100例；2019年，確診病例降至不到40萬(wàn)例，死亡人數(shù)降至低于80例，但是依舊占到世衛(wèi)組織南亞與東亞地區(qū)地區(qū)瘧疾病例的88%，瘧疾死亡病例的86%，是世界11個(gè)瘧疾“高負(fù)擔(dān)高影響”國(guó)家中唯一一個(gè)非洲以外的國(guó)家。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2018年3月22日，印度阿加爾塔拉，印度部落婦女和兒童在小河里取水。喝了河里的水，村里的人很容易生病，在這個(gè)村子里，兒童因腹瀉、瘧疾死亡的情況也很普遍。圖片來(lái)源：東方IC

印度是《2016-2030年全球瘧疾技術(shù)戰(zhàn)略》的簽署國(guó)，該框架旨在2030年之前消除瘧疾。文章指出，印度目前正處于一個(gè)非常關(guān)鍵的階段。目前的挑戰(zhàn)是在瘧疾流行地區(qū)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀或者無(wú)發(fā)熱病例。

文章提到，印度目前采用快速診斷檢測(cè)方法（RDTs）進(jìn)行大規(guī)模篩查，但這一方法無(wú)法達(dá)到目的，因?yàn)榀懺x(chóng)密度小于每微升血液中100只的話(huà)，這一檢測(cè)方法無(wú)法完全檢測(cè)出來(lái)。

另外，為了切斷傳播，文章建議，印度必須加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，使用智能數(shù)字監(jiān)控設(shè)備，即使在偏遠(yuǎn)地區(qū)，也需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

在新冠疫情影響下，印度2020年用于瘧疾檢測(cè)的血涂片收集總量同比下降32%。文章呼吁，印度必須迅速克服這一問(wèn)題，讓抗瘧疾進(jìn)程回到正軌，盡一切努力在2030年前消滅瘧疾。

2021年6月30日，世衛(wèi)組織正式宣布，中國(guó)瘧疾感染病例由上世紀(jì)40年代的3000萬(wàn)減少到了零，實(shí)現(xiàn)了重大突破。世衛(wèi)組織網(wǎng)站上詳細(xì)介紹了中國(guó)消滅瘧疾的經(jīng)驗(yàn)。

從1950年代開(kāi)始，中國(guó)衛(wèi)生主管部門(mén)就開(kāi)始了消滅瘧疾行動(dòng)，除了提供預(yù)防性抗瘧疾藥物以及為患者提供治療來(lái)定位和阻止瘧疾的傳播外，還加強(qiáng)使用殺蟲(chóng)劑噴灑，減少蚊子滋生地。

1967年，中國(guó)政府啟動(dòng)了“523項(xiàng)目”，一項(xiàng)尋找瘧疾新療法的全國(guó)性研究計(jì)劃。這項(xiàng)工作涉及來(lái)自60個(gè)機(jī)構(gòu)的500多名科學(xué)家，最終在1970年代發(fā)現(xiàn)了青蒿素，這是當(dāng)今最有效的抗瘧藥物。

到1990年底，中國(guó)的瘧疾病例數(shù)驟降至11.7萬(wàn)例，死亡人數(shù)減少了95%，在10年內(nèi)，病例數(shù)量繼續(xù)下降到每年約5000例。2020年，在連續(xù)4年報(bào)告零本地病例后，中國(guó)申請(qǐng)了世界衛(wèi)生組織消除瘧疾正式認(rèn)證。

另外，世衛(wèi)組織特別提到，中國(guó)為居民免費(fèi)提供一攬子基本公共衛(wèi)生服務(wù)。作為一攬子服務(wù)的一部分，在中國(guó)，所有人都可以獲得負(fù)擔(dān)得起的瘧疾診斷和治療服務(wù)，無(wú)論其法律或經(jīng)濟(jì)地位如何。

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