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美國醫(yī)院瀕臨收治極限,新冠患者護(hù)理考慮啟動(dòng)“配給制”
最后更新: 2020-11-26 23:26:01(觀察者網(wǎng)訊)持續(xù)惡化的新冠疫情形勢,正不斷挑戰(zhàn)美國醫(yī)療資源的極限。數(shù)據(jù)顯示,近期美國新冠患者住院人數(shù)接連創(chuàng)下新高,目前的數(shù)據(jù)甚至已是一個(gè)月前的兩倍。
據(jù)美國全國公共廣播電臺(NPR)25日報(bào)道,面對急劇緊張的醫(yī)護(hù)人員、病房、設(shè)備等醫(yī)療資源,美國多家醫(yī)院正在嘗試拓展醫(yī)療資源與最大化利用資源,比如設(shè)置臨時(shí)醫(yī)院、增加床位、甚至是“遠(yuǎn)程治療”。
報(bào)道指出,美國多家醫(yī)院正在改變提供護(hù)理資源的方式,甚至開始做出類似“護(hù)理配給”的決定。在危機(jī)期間,美國醫(yī)院擁有一個(gè)如何管理資源的機(jī)制,被稱為美國危機(jī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)會(huì)指導(dǎo)醫(yī)院在資源緊張的情況下,就如何進(jìn)行護(hù)理分配的問題,做出臨床和倫理決定。
“這是萬不得已的方法——一個(gè)根本性的改變:從為一位病人做一切可能的事情,到為許多病人謀求最大的利益。”美國國家學(xué)院(NASEM)危機(jī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的漢弗林(Dan Hanfling)說道。
盡管美國許多地方尚未正式啟動(dòng)危機(jī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),但一些專家認(rèn)為,許多臨床醫(yī)生已經(jīng)非正式地做出類似“護(hù)理配給”的決定。
數(shù)百名患者被送回家“遠(yuǎn)程護(hù)理”
為應(yīng)對日益緊缺的醫(yī)療資源,美國各州的醫(yī)院都在想方設(shè)法如何調(diào)配與拓展醫(yī)療資源。威斯康星州的博覽會(huì)公園中設(shè)置了臨時(shí)床位,收容輕癥的新冠患者。該州梅奧醫(yī)院已將病床搬進(jìn)候診室,甚至是停車場。
猶他州則發(fā)出警告,即將實(shí)施全州范圍的危機(jī)計(jì)劃。猶他州衛(wèi)生局計(jì)劃應(yīng)對部主任麥卡利(Kevin McCulley)說,該州計(jì)劃將輕癥新冠患者轉(zhuǎn)移到指定的護(hù)理地點(diǎn),以騰出更多醫(yī)院床位。
在愛達(dá)荷州的圣盧克醫(yī)院,數(shù)百名新冠患者已經(jīng)被送回家,但他們隨身帶著血壓儀器、血氧飽和儀和iPad平板電腦,以讓醫(yī)生遠(yuǎn)程監(jiān)測到病人的生命體征。這家醫(yī)院還設(shè)立了加護(hù)病房醫(yī)生,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療來照顧更多病人。
艱難的倫理決定
NPR報(bào)道稱,與今年春季大流行期間呼吸機(jī)設(shè)備短缺的問題相比,當(dāng)前美國絕大多數(shù)醫(yī)院面臨的更大限制是——缺乏經(jīng)驗(yàn)豐富、能護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者的醫(yī)護(hù)人員。
與此同時(shí),這些醫(yī)護(hù)人員還需要作出許多艱難的倫理決定。比如,一個(gè)護(hù)士應(yīng)該護(hù)理多少個(gè)ICU病人?什么時(shí)候讓病人出院、早點(diǎn)為他人騰出空間才是合理的?哪些病人應(yīng)該轉(zhuǎn)移到那些醫(yī)護(hù)人員較少的臨時(shí)醫(yī)院?
明尼蘇達(dá)州亨內(nèi)平縣醫(yī)療中心急診醫(yī)生??耍↗ohn Hick)說道,“我真的不覺得這些是非黑即白的決定。”報(bào)道指出,美國醫(yī)院的危機(jī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃目的之一,就是為了防止臨床醫(yī)生自行就患者的護(hù)理做出艱難的倫理決定。
近段時(shí)間來,美國疫情形勢仍在持續(xù)惡化。據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》疫情數(shù)據(jù),目前,美國累計(jì)確診新冠肺炎病例超1285萬例,累計(jì)死亡病例超26萬例。
11月25日美國新增確診病例已經(jīng)突破18萬例,過去7天平均每日新增也高達(dá)17萬例;與此同時(shí),美國新增住院病例也在近期持續(xù)創(chuàng)下新高,25日當(dāng)天住院病例接近9萬例。
美國疫情數(shù)據(jù) 圖自《紐約時(shí)報(bào)》
本文系觀察者網(wǎng)獨(dú)家稿件,未經(jīng)授權(quán),不得轉(zhuǎn)載。
- 責(zé)任編輯: 龍玥 
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