【文/觀察者網(wǎng) 陳思佳】10月2日特朗普“中招”入院后，有知情人士稱特朗普一度“情況嚴(yán)重”，呼吸困難。當(dāng)天晚些時(shí)候，美媒和白宮披露了特朗普的治療方案，他將接受抗體混合物（polyclonal antibody cocktail）、瑞德西韋等多種藥物的治療。

但這份治療方案中的一個(gè)數(shù)字引起了美國公眾的注意：治療方案備忘錄顯示，特朗普將接受一劑8克的抗體混合物治療。這種實(shí)驗(yàn)藥品是由美國再生元制藥公司研發(fā)的，而根據(jù)該公司的標(biāo)準(zhǔn)，8克屬于大劑量（high dose）。這個(gè)細(xì)節(jié)一下子引起了美國網(wǎng)友的好奇。

備忘錄截圖

美國網(wǎng)友各執(zhí)己見

對于特朗普的大劑量用藥，美國網(wǎng)友產(chǎn)生了很大的分歧，有一些網(wǎng)友直接對用藥的劑量提出了質(zhì)疑。

一位叫杰瑞米·福斯特的醫(yī)學(xué)博士就批評特朗普醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)稱：“總統(tǒng)的團(tuán)隊(duì)要么是不懂基本醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，要么是懂文獻(xiàn)卻沒否決特朗普根據(jù)不知道哪的建議提出的要求，要么就是覺得特朗普快死了所以啥事都敢嘗試?！?

而一個(gè)自稱是白宮辭職人員的賬號“Angry Staffer”則寫道：“我不是醫(yī)生，但我贊同這些說法。8克是再生元公司給出的最大劑量，這肯定會有一些糟糕的副作用。對于一個(gè)輕度病例來說，直接上最大劑量恐怕是個(gè)不恰當(dāng)?shù)倪x擇?！?

有很多美國網(wǎng)友則根據(jù)劑量反過來質(zhì)疑起了特朗普的病情，認(rèn)為大劑量用藥實(shí)際上只證明特朗普“情況嚴(yán)重”。甚至有個(gè)別美國網(wǎng)友趁機(jī)編造出了新的陰謀論。

還有一些美國民眾則把目光放到了藥物本身上。他們注意到，抗體混合物還只是一種實(shí)驗(yàn)藥品，且還沒經(jīng)歷過多少試驗(yàn)。

“這就是特朗普醫(yī)生給特朗普使用的藥物，他還要使用8克的大劑量，但這只是一種尚未經(jīng)過多少試驗(yàn)的藥品。難以想象這種藥品居然直接給特朗普用了。”

以上為推特截圖

《科學(xué)》特約作者解釋劑量問題

針對美國輿論的爭論，著名期刊《科學(xué)》的特約作者喬·科恩（Jon Cohen）就特朗普的治療方案采訪了再生元制藥公司聯(lián)合創(chuàng)始人喬治·揚(yáng)科普洛斯（George Yancopoulos），并在《科學(xué)》雜志的網(wǎng)站上發(fā)布文章闡述了這一問題。

“這是關(guān)于特朗普治療方案你需知道的事”，《科學(xué)》網(wǎng)站截圖

揚(yáng)科普洛斯表示，盡管不知道為何特朗普的醫(yī)生選擇8克劑量，但該公司的數(shù)據(jù)顯示其風(fēng)險(xiǎn)“非常有限”。他聲稱，大劑量的持續(xù)時(shí)間更長，能更有效地“擊退病毒”。

“如果我要治好一個(gè)病人，那我就會給他用大劑量。”揚(yáng)科普洛斯說，“但如果從社會角度來看，要治療更多的人，那我就會建議使用低劑量?！?

不過根據(jù)再生元公司的研究，抗體混合物對病毒水平較高的患者有明顯效果，而特朗普這方面的具體情況尚不清楚。因此揚(yáng)科普洛斯也表示，他無法推測藥品能有多少效果，這取決于病人本身的情況。

科恩在推特上表示大劑量療法并無明顯優(yōu)勢

但科恩重點(diǎn)指出，以再生元公司目前的試驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，8克的治療效果與2.4克低劑量的療效實(shí)際上并無顯著差別，對于特朗普的治療方案來說，選擇大劑量似乎有些奇怪。他表示，這種藥物的制備成本更高、價(jià)格更加昂貴，低劑量能取得和大劑量治療相近的效果，毫無疑問對公眾是個(gè)好消息。

抗體混合物還只是實(shí)驗(yàn)藥品，試驗(yàn)樣本較少

正如一些美國網(wǎng)友注意的那樣，再生元制藥公司的抗體混合物藥品實(shí)際還只是一種未經(jīng)大量測試的實(shí)驗(yàn)藥品。

根據(jù)再生元公司9月29日的新聞稿，該藥物目前僅獲得了275名患者的試驗(yàn)結(jié)果，研發(fā)團(tuán)隊(duì)正在評估藥物的抗病毒活性，以確定藥物對哪類患者最有可能有效。這275名患者按照1:1:1的比例，分別接受了8克大劑量治療、2.4克低劑量治療和安慰劑對比試驗(yàn)。同時(shí)再生元還將藥物治療患者分為有新冠抗體和無新冠抗體兩類。

再生元公司新聞稿截圖

報(bào)告顯示，體內(nèi)病毒數(shù)量越高的患者，其取得的治療效果越好，所有患者中只有1例低劑量試驗(yàn)者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。對于抗體血清檢測呈陽性的患者，緩解癥狀的中位時(shí)間為7天，而對于抗體血清檢測陰性的患者，改善的中位時(shí)間為13天。不過報(bào)告并未列出病情好轉(zhuǎn)患者的具體數(shù)量。

據(jù)估計(jì)，還有大約1300多名新冠患者將參加該藥物的下一階段試驗(yàn)。

相比之下，此前特朗普大力吹捧的“明星藥物”瑞德西韋試驗(yàn)則更為充分，4月的臨床試驗(yàn)有1000多名患者參與，三期臨床試驗(yàn)還增加了5600多名患者。今年5月，瑞德西韋已經(jīng)獲得美國緊急授權(quán)。

根據(jù)白宮發(fā)布的備忘錄，除了抗體混合物治療外，特朗普將配合服用維生素D、鋅、褪黑激素、阿司匹林和法莫替丁，白宮醫(yī)生還將使用瑞德西韋進(jìn)行治療。不過有專家指出，沒有任何嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)表明維生素D、鋅或法莫替丁有助于對抗新冠病毒。

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