【編譯/觀察者網(wǎng) 齊倩】“受新冠疫情影響最嚴(yán)重的15個(gè)國(guó)家，合計(jì)人口與印度人口相當(dāng)，但報(bào)告的確診病例是印度的34倍，死亡人數(shù)則是印度的83倍?！庇《刃l(wèi)生部門于5月份發(fā)布了一份新聞稿，自信滿滿地向全國(guó)和世界宣告抗疫勝利。之后沒多久，印度政府于當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月1日宣布解除全國(guó)封鎖。

然而不到兩個(gè)月，印度新冠肺炎確診病例激增，于7月17日正式超過100萬例。據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至北京時(shí)間7月19日下午4時(shí)，印度累計(jì)確診病例為1077781例，僅次于美國(guó)和巴西位居全球第三，死亡病例達(dá)到26816例。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月19日，著名印度政治經(jīng)濟(jì)學(xué)家和專欄作者桑卡爾·艾亞爾（Shankkar Aiyar）在美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）發(fā)表文章，從失敗的疫情封鎖、醫(yī)療投資的匱乏和公共服務(wù)的缺失三個(gè)層面，分析了印度新冠疫情失控的原因。

對(duì)于印度疫情現(xiàn)狀，他總結(jié)道：新冠疫情暴露出，印度政府連民眾的基本需求都保障不了。

印度學(xué)者?？枴ぐ瑏啝柾铺刭~號(hào)

文章一開始，艾亞爾列出印度疫情相關(guān)數(shù)據(jù)，并駁斥了“印度人均病例數(shù)和死亡率相對(duì)較低”的觀點(diǎn)。

他指出，病例數(shù)多少取決于印度的檢測(cè)水平：印度目前每百萬人中約做了9231次檢測(cè)，即每千人9次。相較于印度，累計(jì)確診病例最多的美國(guó)則為每千人128次。

此外，死亡率較低的部分原因在于印度較年輕的人口結(jié)構(gòu)，以及死亡登記方面的差距。根據(jù)最新政府?dāng)?shù)據(jù)，印度大約有五分之一的死亡沒有登記，且登記死亡的案例中只有不到四分之一得到了醫(yī)學(xué)認(rèn)證。

疫情封鎖的失敗

“對(duì)13.5億人口實(shí)施封鎖一直是一個(gè)充滿自相矛盾的假設(shè)的主題?！?

作者并非口說無憑。他援引國(guó)際貨幣基金組織（IMF）數(shù)據(jù)指出，到目前為止，封鎖拖累了印度經(jīng)濟(jì)。國(guó)際貨幣基金組織今年6月預(yù)測(cè)，2020年印度國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值將萎縮4.5%，而國(guó)際評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)ICRA估計(jì)萎縮9.5%。

艾亞爾稱，封鎖無疑可以使政府能夠維持社會(huì)秩序，更重要的是，可以允許官員提高檢測(cè)、追蹤和治療能力。然而毫無疑問，印度卻在此問題上“一直在掙扎”。

據(jù)世界銀行數(shù)據(jù)顯示，印度約有2.7億人生活在國(guó)家貧困線以下（注：印度農(nóng)村居民貧困線約合每人每日2.51元人民幣、城市居民貧困線約合每人每日3.07元人民幣）。另有約8100萬人生活在人口密集的非正規(guī)居民點(diǎn)，他們獲得醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)有限。

印度政府今年3月實(shí)施封鎖令，數(shù)以百萬計(jì)的農(nóng)民工被迫返鄉(xiāng)，失去經(jīng)濟(jì)來源，其中有人在途中死亡。

此外，封鎖還加劇了各地醫(yī)療擠兌。印度病例總數(shù)的一半以上集中在馬哈拉施特拉邦、泰米爾納德邦和德里三個(gè)邦，三地均發(fā)生醫(yī)療資源匱乏的現(xiàn)象。作者舉例說明，此前一名30歲的孕婦在德里被8個(gè)醫(yī)院拒絕收治，最終不幸身亡。

作者認(rèn)為，印度社會(huì)在面臨疫情時(shí)展現(xiàn)出的“脆弱性”，根源在于印度政府的治理不善和長(zhǎng)達(dá)70多年對(duì)民眾基本需求（水、健康、電力、教育和安全）的忽視。

醫(yī)療投資的匱乏

印度醫(yī)療衛(wèi)生條件的缺乏，早于19世紀(jì)便暴露出來。艾亞爾稱，即使過去一個(gè)半世紀(jì)，印度在醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量指數(shù)還是與撒哈拉以南低收入國(guó)家一樣，落后于緬甸、斯里蘭卡、不丹和孟加拉國(guó)等鄰國(guó)。

醫(yī)療衛(wèi)生能力取決于國(guó)家投資。幾十年來，各委員會(huì)一直敦促將衛(wèi)生支出占GDP的比例提高到4%至6%，但實(shí)際這一比例一直保持在不到1%的水平。

醫(yī)療衛(wèi)生的質(zhì)量還取決于空氣和水。但在2019年，只有五分之一的印度家庭有自來水，70%的水受到污染，印度的水質(zhì)指數(shù)在122個(gè)國(guó)家中排名120。此外，政府機(jī)構(gòu)研究顯示，糟糕的空氣質(zhì)量每年導(dǎo)致印度超過100萬人死亡。

教育也很重要。但在過去的十年里，數(shù)以百萬計(jì)的學(xué)生畢業(yè)時(shí)沒有基本的閱讀和數(shù)學(xué)技能。

2016年，時(shí)任新加坡副總理尚達(dá)曼（Tharman Shanmugaratnam）到訪印度時(shí)稱：“學(xué)校是當(dāng)今印度最大的危機(jī)，而且已經(jīng)持續(xù)了很長(zhǎng)一段時(shí)間。學(xué)校是印度和東亞之間最大的差距?！?

獨(dú)立70年后，印度終于在2019年實(shí)現(xiàn)了所有村莊的電氣化。不過，供應(yīng)質(zhì)量卻十分堪憂：除孟買外，印度沒有一個(gè)城市擁有全天候供電。

公共服務(wù)的缺失

與此同時(shí)，越來越多的印度人不再寄希望于政府的公共服務(wù)，而選擇付費(fèi)的私人解決方案，包括私人醫(yī)療、私人教育等。

作者援引相關(guān)數(shù)據(jù)指出，印度人用自己的積蓄支付了超過60%的醫(yī)療費(fèi)用，窮人為此甚至借錢和出售土地；越來越多的家長(zhǎng)選擇私立學(xué)校，近40%的學(xué)生就讀于非公立學(xué)校；家庭水箱、空氣凈化器和電力變頻器也成為生活中無處不在的必需品。

作者表示，這些數(shù)據(jù)顯示出哪里最需要公共治理?，F(xiàn)實(shí)是，印度被困在人口密度、貧困和投資赤字之間。

他認(rèn)為，歷屆政府都在聯(lián)邦政府和地方政府之間分散權(quán)力，以逃避責(zé)任。這是由于公共話語(yǔ)被情感和言辭吸引，而不是基于對(duì)現(xiàn)實(shí)的反思。

最后，作者強(qiáng)調(diào)，明智的選擇有助于抗擊疫情和提高生活質(zhì)量。因此，印度選民要用手中的權(quán)力，獎(jiǎng)勵(lì)關(guān)注公共服務(wù)的官員，懲罰忽視公共服務(wù)的官員。

印度醫(yī)務(wù)人員在街邊對(duì)民眾進(jìn)行病毒檢測(cè)，視頻截圖

據(jù)約翰斯·霍普金斯大學(xué)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至北京時(shí)間7月19日下午4時(shí)，印度累計(jì)確診病例為1077781例，僅次于美國(guó)和巴西位居全球第三，死亡病例達(dá)到26816例。

非營(yíng)利組織印度公共衛(wèi)生基金會(huì)的流行病學(xué)專家吉里達(dá)爾·巴布（Giridhar Babu）曾對(duì)路透社表示，印度的病例數(shù)可能還要幾個(gè)月才能達(dá)到峰值，而這意味著已經(jīng)負(fù)擔(dān)過重的印度醫(yī)療系統(tǒng)，將面臨進(jìn)一步的壓力。

《印度斯坦時(shí)報(bào)》援引專家的預(yù)測(cè)說，印度未來病例從100萬例到200萬例可能只需要約21天時(shí)間。現(xiàn)在大家的關(guān)注重點(diǎn)應(yīng)該轉(zhuǎn)向農(nóng)村：因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)沒有完善的醫(yī)療保健機(jī)制，卻容易成為新的疫情暴發(fā)點(diǎn)。

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