3月16日，法國總統(tǒng)馬克龍通過電視屏幕發(fā)表全國講話，宣布了一系列“和平時期從未施行過”的強(qiáng)力措施。法國緊隨意大利和西班牙，成為歐洲第三個實施全面戒嚴(yán)的國家。面對驟然加劇的疫情，法國如何判斷未來“戰(zhàn)勢”發(fā)展？進(jìn)入戰(zhàn)時狀態(tài)后又將面臨哪些挑戰(zhàn)？本報記者再次專訪法國國家公共衛(wèi)生委員會主席、法國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士多米尼克·伯特蘭。

多米尼克·伯特蘭

意大利是法國的前車之鑒

根據(jù)最新模型預(yù)測，如不采取限制措施，法國50天內(nèi)將有多達(dá)3000萬人感染，模型曲線與現(xiàn)實情況高度一致。

伯特蘭院士對此表示，法國與意大利疫情從流行病角度分析，在同一階段內(nèi)的各項數(shù)據(jù)非常相近。他認(rèn)為，法國病例的數(shù)據(jù)軌跡將與意大利相同。

意大利已經(jīng)采取強(qiáng)力措施遏制疫情發(fā)展，其疫情暴發(fā)時間比法國早約一星期左右。意大利是法國的前車之鑒，也是整個歐洲疫情發(fā)展的重要風(fēng)向標(biāo)。

根據(jù)法國衛(wèi)生部門的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，法國16日報告新冠肺炎確診病例累計6633例，這一數(shù)字與一周前意大利的確診數(shù)相當(dāng)，并持續(xù)以大約每3天翻一番的速度快速增長。

追求“群體免疫”有違醫(yī)學(xué)倫理

針對近日熱議的“群體免疫”問題，伯特蘭院士表示，“群體免疫”是一項科學(xué)假說，在免疫學(xué)中用以解釋傳染病在大量人群獲得免疫力后無法持續(xù)傳播的現(xiàn)象。主要指接種疫苗后獲得免疫的情況，最經(jīng)典的案例就是天花病毒，其在大多數(shù)民眾通過疫苗獲得免疫后被徹底消滅?！叭后w免疫”是理論上的結(jié)果，而不是目標(biāo)。

法國國家公共衛(wèi)生委員會公共衛(wèi)生主管、上海健康醫(yī)學(xué)院中歐中心主任陳新表示，他認(rèn)為“群體免疫”是流行病學(xué)的一種理論解釋，但如果為了稀釋短期風(fēng)險而采取所謂的“群體免疫”策略完全有違醫(yī)學(xué)倫理。因為每個民眾都應(yīng)受政府保護(hù)免受感染，都有得到救治的權(quán)力。

借鑒中國經(jīng)驗 實施“武漢模式”

法國總統(tǒng)馬克龍于12日宣布所有學(xué)校停課。法國總理菲利普于14日宣布關(guān)閉全國所有“非必要”公共場所。16日再進(jìn)一步，馬克龍宣布法國“處于戰(zhàn)爭之中”，并實施全面戒嚴(yán)措施，包括在至少15天中限制公眾出行，延遲第二輪市政選舉，停止正在進(jìn)行的政府改革，國家征用出租車和酒店，由軍隊負(fù)責(zé)在重災(zāi)區(qū)轉(zhuǎn)移病患并部署野戰(zhàn)醫(yī)院等。

法國逐步推進(jìn)各項措施，并最終實施“武漢模式”，中國的抗疫經(jīng)驗即將得到現(xiàn)實應(yīng)用。伯特蘭高度贊賞中國強(qiáng)有力的各項舉措，認(rèn)為中國的隔離措施效率很高，取得了非常好的效果，為法國提供了重要參考。而法國之所以沒有立即實施戒嚴(yán)，留給公眾一定的適應(yīng)空間，是考慮到法國的國民特點，難以做到一步到位。

分級診療 一線醫(yī)生面臨考驗

法國醫(yī)療體系中有一套完備的分級診療制度，獨(dú)立工作的全科醫(yī)生（或稱家庭醫(yī)生）負(fù)責(zé)治療除重疾和?？萍膊⊥獾母鞣N常見疾病，是法國公眾獲取醫(yī)療的重要力量。

伯特蘭院士表示，考慮到自身醫(yī)療體系和結(jié)構(gòu)，法國新冠肺炎重癥患者將接受住院治療，但數(shù)量龐大的輕癥患者需要居家隔離，并通過全科醫(yī)生接受治療，這樣有助于防止醫(yī)院資源受到擠兌沖擊。獨(dú)立工作的全科醫(yī)生通過家訪進(jìn)行診斷和治療，他們將處于法國抗擊疫情的最前線，起著關(guān)鍵作用。

在問及全科醫(yī)生是否能夠得到有效防護(hù)時，伯特蘭認(rèn)為，這是個很重要的問題。隨著越來越多的患者在家接受治療，全科醫(yī)生作為一線醫(yī)護(hù)人員面臨風(fēng)險和考驗。

法國愿與中國加強(qiáng)多方面合作

伯特蘭院士首先表示，當(dāng)前疫情迅速發(fā)展，各國間的信息共享和交流極為重要。在相互理解的基礎(chǔ)上，各國可以相互支持，共同抗擊疫情在全球持續(xù)蔓延。

伯特蘭強(qiáng)調(diào)，毫無疑問，當(dāng)前針對新冠肺炎疫情的國際合作是必要的。他支持并期待中國組織新冠肺炎相關(guān)國際合作。中國首先遭受病毒沖擊，最早采取一系列措施，并取得了很好效果。各國需要了解中國為什么采取這些措施，特別是各項措施效果如何。法國希望與中國加強(qiáng)抗疫多方面合作，中國已成功經(jīng)受住考驗，法國面對疫情非常重視中國經(jīng)驗。

（原標(biāo)題 法國進(jìn)入“戰(zhàn)時狀態(tài)” 借鑒實施“武漢模式” ——專訪法國國家公共衛(wèi)生委員會主席伯特蘭）