【文/觀察者網(wǎng) 徐乾昂】捅出美國(guó)新冠肺炎排查“漏洞”的本土第15號(hào)病例，目前處于病危狀態(tài)。由于未達(dá)到美國(guó)疾控中心檢測(cè)表現(xiàn)，該病患自“申請(qǐng)檢測(cè)”至“最終確診”等待了7天?，F(xiàn)如今，美國(guó)政府證實(shí)15號(hào)病例“感染路徑不明”，并將此類人員納入官方檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)之中。

而中國(guó)早于1月27日就開(kāi)始考慮將此類患者納入確診范圍內(nèi)。

觀察者網(wǎng)注意到，自2月13日起，美國(guó)疾控中心建議對(duì)“三類人群”進(jìn)行核酸檢測(cè)：

過(guò)去14天有中國(guó)內(nèi)地疫情地區(qū)居旅史的人，且病情需要住院；

過(guò)去14天有湖北居旅史，且出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的人；

過(guò)去14天和疾控中心確診病例有密切接觸的，且有發(fā)熱等癥狀的人。

美國(guó)疾控中心此前的排查標(biāo)準(zhǔn)

這套標(biāo)準(zhǔn)一致沿用到2月26日。當(dāng)天，美國(guó)出現(xiàn)首例“感染路徑不明”的患者（第15號(hào)病例），即近期并未去過(guò)中國(guó)，也沒(méi)有和確診病例進(jìn)行過(guò)接觸。15號(hào)病例的出現(xiàn)，意味著美國(guó)早前疏漏了對(duì)“無(wú)接觸史但有癥狀疑似病例”的排查。美國(guó)疾控中心當(dāng)天發(fā)文，有跡象表明，疫情在美國(guó)本土社區(qū)轉(zhuǎn)播已經(jīng)開(kāi)始。

而15號(hào)病例病情在當(dāng)?shù)貢r(shí)間27日開(kāi)始轉(zhuǎn)危。加利福尼亞州參議員瓜拉蒙迪透露，“這名病人現(xiàn)在情況危急，我們向她和她的家屬祈禱。”

值得一提，該病例于2月19日轉(zhuǎn)院至加州大學(xué)達(dá)維斯分校，校方當(dāng)天向疾控中心申請(qǐng)對(duì)患者進(jìn)行核酸檢測(cè)，由于患者不符合當(dāng)時(shí)的排查標(biāo)準(zhǔn)，不予檢測(cè)。該病患自轉(zhuǎn)院至26號(hào)確診，總計(jì)耗時(shí)7天。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間27日，美國(guó)疾控中心開(kāi)始更改檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。新標(biāo)準(zhǔn)下，以下3類人群可接受核酸檢測(cè)：

任何與確診病例有過(guò)接觸的（含醫(yī)護(hù)人員），且有發(fā)燒，或有輕微呼吸道疾病癥狀的人；

過(guò)去14天內(nèi)有疫區(qū)居旅史，有發(fā)燒，以及有輕微呼吸道疾病，且需要住院的人；

感染路徑不明，有發(fā)燒，或有嚴(yán)重呼吸道疾病，需要住院，且無(wú)其他診療方案的人。

美國(guó)疾控中心2月27日公布的新標(biāo)準(zhǔn)

相比之下，美國(guó)疾控中心新版檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，明確了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的檢測(cè)，以及將類似15號(hào)病例的“無(wú)接觸史”病例納入考慮范圍之內(nèi)。

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委1月27日發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中，已經(jīng)開(kāi)始考慮“無(wú)接觸史病例”的情況，繼而把流行病學(xué)的篩查條件放寬，若患者符合流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條，就建議去發(fā)熱門診進(jìn)行核酸確診篩查。

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》截圖

但需要指出的是，在美國(guó)，即便患者符合排查條件，也存在無(wú)法及時(shí)接受檢測(cè)的可能。

根據(jù)美國(guó)疾控中心的檢測(cè)流程，美國(guó)對(duì)新冠肺炎疑似病例的檢測(cè)，最早只有美國(guó)疾控中心總部才能執(zhí)行——各州的檢測(cè)試劑盒需等待美國(guó)疾控中心發(fā)放。截至2月24日，僅美國(guó)加利福尼亞州、伊利諾伊州、內(nèi)布拉斯加州、內(nèi)華達(dá)州和田納西州，是目前除喬治亞州的美國(guó)疾控中心總部外，僅有的5個(gè)具備核酸檢測(cè)能力的州。

對(duì)此，美國(guó)各地公共健康實(shí)驗(yàn)室早在2月25日就上書(shū)美國(guó)政府抗議，稱有些地區(qū)的試劑盒遲遲沒(méi)有收到，要求開(kāi)放“各地自行生產(chǎn)試劑”的權(quán)限。

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