本月初在希臘的一家醫(yī)院中，又一名“三父母”嬰兒借助線粒體替代療法誕生，這種可以克服遺傳疾病的新技術(shù)再次引發(fā)關(guān)注。美國哈佛大學(xué)法學(xué)院教授艾·科恩17日組織了一場(chǎng)論壇，邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專家展望這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用前景，旨在推動(dòng)美國為這種存在爭(zhēng)議的技術(shù)放行。

新華社4月18日?qǐng)?bào)道，每個(gè)人都從父母那里繼承三份遺傳物質(zhì)，分別是父親精子的細(xì)胞核DNA（脫氧核糖核酸）、母親卵子的細(xì)胞核DNA以及母親卵子中獨(dú)立于細(xì)胞核的線粒體DNA。線粒體DNA有缺陷就會(huì)導(dǎo)致線粒體遺傳病。而在“三父母”技術(shù)手術(shù)中，醫(yī)生首先從母親的卵子取出細(xì)胞核，將其注入已去掉細(xì)胞核的捐贈(zèng)者的卵子內(nèi)，再對(duì)卵子實(shí)施體外受精，最終獲得的嬰兒同樣擁有3人的遺傳物質(zhì),即除了父母的基因外，還擁有捐贈(zèng)女子的線粒體遺傳物質(zhì)。由于涉及倫理爭(zhēng)議，美國等多國仍禁止這一技術(shù)。

操作過程 資料圖

美國哥倫比亞大學(xué)細(xì)胞發(fā)育生物學(xué)助理教授迪特里?！ぐ８窭谡搲顒?dòng)上透露，其團(tuán)隊(duì)已使用線粒體替代療法為4位女性患者創(chuàng)造出“三父母”胚胎，但受本國法律限制，目前這4個(gè)胚胎都處于冷凍狀態(tài)。這4位提供卵子細(xì)胞核DNA的女性均攜帶線粒體遺傳缺陷。線粒體變異會(huì)導(dǎo)致肌肉無力、腸道功能紊亂或心臟病等遺傳病。

埃格利表示，他不準(zhǔn)備借道國外進(jìn)行胚胎植入，希望能借此推動(dòng)建立本國的監(jiān)管框架。

2015年12月，美國國會(huì)在撥款法案中禁止美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)“有目的制造或修飾人類胚胎以改變遺傳基因的臨床試驗(yàn)”。但2016年2月，美國國家科學(xué)、工程和醫(yī)學(xué)學(xué)院下屬醫(yī)學(xué)研究所組成的一個(gè)專家委員會(huì)發(fā)布報(bào)告稱，對(duì)線粒體遺傳病高危母親進(jìn)行線粒體替代療法“在倫理上是允許的”，但必須要有一些限制條件。

這些限制條件其中一條是，試驗(yàn)應(yīng)僅限于某些女性，即她們的線粒體缺陷遺傳可能導(dǎo)致下一代早死或其他重大傷害；另一條是現(xiàn)階段用線粒體替代療法制造出的胚胎必須是男性才允許用于生殖目的，因?yàn)槟行圆荒馨研薷牡木€粒體再遺傳給下一代。

美國新希望生殖醫(yī)學(xué)中心張進(jìn)團(tuán)隊(duì)曾采用“三父母”技術(shù)，讓世界首個(gè)細(xì)胞核移植“三父母”嬰兒于2016年4月誕生。由于美國禁止這一技術(shù)，張進(jìn)團(tuán)隊(duì)所獲胚胎是在未限制“三父母”技術(shù)的墨西哥植入患者體內(nèi)的。

張進(jìn)醫(yī)生抱著世界首名“三親嬰兒”

科恩認(rèn)為，線粒體替代療法與基因編輯嬰兒有所不同?；蚓庉媼雰喝藶楦淖兞藡雰旱牟糠只?，而“三父母”嬰兒的基因均來自天然存在的基因。

目前，英國、烏克蘭和希臘已給“三父母”嬰兒的誕生開了綠燈?？贫鞅硎?，他擔(dān)心美國的監(jiān)管環(huán)境會(huì)讓美國人選擇去監(jiān)管不嚴(yán)格的外國尋求醫(yī)學(xué)幫助，這反倒不如在美國本土展開有效監(jiān)管的臨床試驗(yàn)。

但這種技術(shù)的應(yīng)用也引發(fā)一定擔(dān)憂。美國紐約干細(xì)胞基金會(huì)的迪特爾·埃利等人2016年在美國《細(xì)胞-干細(xì)胞》上發(fā)表文章稱，在線粒體替代療法中，母體少量有缺陷的線粒體DNA會(huì)搭細(xì)胞核的“便車”，被移植入捐贈(zèng)卵子中，并有可能取代后者的健康線粒體DNA，結(jié)果無法消除疾病。此外，該技術(shù)臨床試驗(yàn)需要長(zhǎng)期跟蹤，甚至直到生育出的孩子長(zhǎng)到18歲。英國牛津大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)副教授蒂姆·柴爾德說，目前很難對(duì)這種技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性做出全面評(píng)估。

而最近在希臘誕生的“三父母”嬰兒的母親并沒有線粒體遺傳病，采用這種技術(shù)只是因?yàn)樗梢蕴岣咴嚬軏雰旱氖茉新?。柴爾德說：“如果為了避免嚴(yán)重的線粒體疾病，你可能認(rèn)為值得冒一次險(xiǎn)，可如果一開始就不知道是否應(yīng)該這樣做，就另當(dāng)別論了?！?

（新華社記者 周舟）