長期以來，全球高端醫(yī)療設(shè)備市場被發(fā)達(dá)國家的少數(shù)巨頭壟斷。憑借技術(shù)和設(shè)備上的先發(fā)優(yōu)勢，他們不但享有高額利潤，還掌控著行業(yè)話語權(quán)，可以按照自己的需要塑造規(guī)則和行業(yè)生態(tài)。廣大發(fā)展中國家即使付出高昂代價(jià)，也難以得到足夠的資源，平價(jià)和普惠的醫(yī)療服務(wù)更是無從談起。

      以磁共振設(shè)備來說，它動(dòng)輒幾千萬元的價(jià)格，是很多非洲貧窮國家所負(fù)擔(dān)不起的。在這些國家，老百姓對(duì)醫(yī)療的真實(shí)需求被價(jià)格所壓抑，醫(yī)療缺口大，設(shè)備陳舊落后，長期嚴(yán)重依賴過時(shí)產(chǎn)品，醫(yī)療平權(quán)無從談起。

      這樣的現(xiàn)狀又反過來限制現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展：基數(shù)不夠大，就無法通過規(guī)模效應(yīng)攤平高額研發(fā)成本，部分資本對(duì)于利潤的過度追求，又限制了技術(shù)的更新迭代。在西方國家內(nèi)部，醫(yī)療巨頭霸占著巨大的既得利益，醫(yī)療保險(xiǎn)開支居高不下，醫(yī)療改革難以推動(dòng)。

      中國的高端醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的崛起，成為一個(gè)變量，它們不但給非洲國家?guī)砹诵率锕?，而且反向出口到歐美發(fā)達(dá)地區(qū)，為所有真正有志于救死扶傷的醫(yī)生們帶來新的選項(xiàng)。

非洲東南部的馬拉維，是聯(lián)合國宣布的世界上最不發(fā)達(dá)和貧窮的國家之一。

馬拉維醫(yī)療資源匱乏，衛(wèi)生設(shè)施和醫(yī)療保健資源落后。在馬拉維第一大城市布蘭太爾，如果當(dāng)?shù)鼐用裣胱鲆淮斡跋裨\斷檢查，至少需要提前三周預(yù)約排隊(duì)。在當(dāng)?shù)刈畲笠沧钣凭玫墓⑨t(yī)院——伊麗莎白女王中心醫(yī)院，所有醫(yī)生和患者只能依賴一臺(tái)歐美品牌的老機(jī)器做診療。這臺(tái)機(jī)器支撐了近18年，這樣的生活也持續(xù)了18年。

2022年，在世界銀行的支持下，馬拉維開展了一項(xiàng)尋找全球高端醫(yī)療科技設(shè)備合作伙伴的公開招標(biāo)項(xiàng)目。來自中國企業(yè)聯(lián)影醫(yī)療的數(shù)十臺(tái)影像設(shè)備，憑借超出世界銀行標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)新技術(shù)水平和過硬品質(zhì)在一眾競標(biāo)者中脫穎而出。馬拉維衛(wèi)生部官員動(dòng)情地說道，這是歷史上第一次有如此大批量的、數(shù)字化的、高端醫(yī)療設(shè)備落地該國。

另一個(gè)世界最不發(fā)達(dá)國家索馬里。長年戰(zhàn)亂導(dǎo)致當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)嚴(yán)重受損，醫(yī)療設(shè)施匱乏。在一些發(fā)達(dá)國家，可用于孕婦產(chǎn)前精確診療等功能的超導(dǎo)磁共振設(shè)備，已經(jīng)投入臨床近40年。但索馬里舉全國之力，卻找不到一臺(tái)可用的超導(dǎo)磁共振儀器。

2022年，中國美的醫(yī)療旗下的萬東醫(yī)療，生產(chǎn)出全球第一臺(tái)無液氦超導(dǎo)磁共振，首次突破了困擾行業(yè)的液氦難題。問世不久后，索馬里便從中國購入了這臺(tái)設(shè)備。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和患者，也可以用上這批最新、最好的儀器，再也不用擔(dān)心在設(shè)備和耗材上被西方“卡脖子”。中國“智造”讓這片土地上的很多窮苦人，也擁有了和“死神賽跑”的機(jī)會(huì)。

中國高端醫(yī)療設(shè)備“走出去”，成為新時(shí)代中國出海非洲的一個(gè)縮影。

如同中國的鐵路、公路等基建出海那樣，中國高端醫(yī)療設(shè)備的出海不僅僅是商品的流動(dòng)，它也是底層能力的傳播和播種：跟設(shè)備一起出海的，還有配套的醫(yī)療系統(tǒng)與服務(wù)。它們不僅覆蓋了非洲很多大城市的醫(yī)院，也延伸到偏遠(yuǎn)貧窮的農(nóng)村地區(qū)。受益于來自中國的醫(yī)療新基建，非洲發(fā)展滯后地區(qū)的居民，也有希望享受到相對(duì)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

人們想象中的非洲，干旱、落后、原始，甚至停留在部落時(shí)代。但事實(shí)上，有一部分非洲國家正在走向現(xiàn)代化——即使連那些國際社會(huì)傳統(tǒng)觀念中的“最落后國家”，也在進(jìn)行自己的現(xiàn)代化改革。非洲不缺人口、不缺資源、不缺市場，非洲缺乏的只是一個(gè)平等發(fā)展的機(jī)會(huì)。對(duì)中國企業(yè)而言，出海非洲是一次市場機(jī)遇，也是一種道路選擇。

讓貧窮角落用上先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備

馬拉維因馬拉維湖而得名，它北接坦桑尼亞，西鄰贊比亞，東部和南部與莫桑比克交界，是一個(gè)“小而美”的內(nèi)陸國。但馬拉維也是世界上最不發(fā)達(dá)國家之一：馬拉維經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主，基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)落后，電力和醫(yī)療等資源短缺，工業(yè)基本上處于空白，長期依賴外部援助。據(jù)世界銀行，2023年該國人均GDP僅672.9美元。

由中企中鐵二十局承建的馬拉維恩桑杰至瑪爾卡公路

中馬建交以來，兩國關(guān)系不斷深化。就在本月，兩國元首宣布，將中馬關(guān)系提升為戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。近年來，兩國民間商業(yè)往來愈發(fā)頻繁。尤其是伴隨著中國高端醫(yī)療設(shè)備的出海，最新的儀器和技術(shù)被引入進(jìn)來，它們深刻改變了馬拉維社會(huì)的方方面面。

人命是無價(jià)的、平等的。但在就醫(yī)時(shí)，全世界上的人命，卻往往有價(jià)格和貴賤之分。

在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，人們看病就醫(yī)時(shí)往往經(jīng)歷的是“好不好”的問題：設(shè)備是不是最先進(jìn)的？醫(yī)技人員服務(wù)是不是最頂尖的？但是在發(fā)展中國家，很多人至今仍困在“有沒有”的泥沼里：哪怕是一件退役甚至是落伍的儀器，可能都是大量病人翹首以盼的救命神器。

長期由發(fā)達(dá)國家所把持的傳統(tǒng)國際社會(huì)，大多數(shù)時(shí)候并不會(huì)將非洲貧窮落后地區(qū)作為最新產(chǎn)品的出口市場。這些有著大量醫(yī)療需求的地方，反而成為現(xiàn)代醫(yī)療體系中被遺忘的角落。這種勢差加劇醫(yī)療的不平等，醫(yī)療的落后反過來又制約了當(dāng)?shù)厥袌龅陌l(fā)展。

從高端設(shè)備開始，廣大非洲國家百年來飽受醫(yī)療不平權(quán)帶來的困擾、制約和不平等。

伴隨著中國率先突破一系列“卡脖子”難題并揚(yáng)帆出海，非洲迎來了處境改善的機(jī)會(huì)。

以醫(yī)療來說，來自中國聯(lián)影醫(yī)療的全自研智能X光設(shè)備，在其成功入駐伊麗莎白女王中心醫(yī)院后，極大提升了醫(yī)院的診斷治療水平和患者就醫(yī)體驗(yàn)。這臺(tái)AI賦能的智能化設(shè)備，將患者的檢查效率提升了約四倍，將單次檢查時(shí)間縮短至2分鐘左右——在過去，一次檢查起碼得10分鐘以上。

這樣的設(shè)備，僅第一批就有21臺(tái)，它們被成功部署在馬拉維各地的21家醫(yī)院。

相比歐美儀器，中國儀器不僅將效率變高了，體驗(yàn)也變好了。例如全流程數(shù)字化使得患者能夠在檢查完成后即時(shí)下載帶走高質(zhì)量的影像圖像，方便后續(xù)診療。在以前，這是馬拉維的患者難以想象的。對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療工作者而言，這也是一次專業(yè)體驗(yàn)上的革新。

中國速度背后是中國溫度：來自中國的最新產(chǎn)品小巧靈活，在醫(yī)院有限的空間里也能施展；更科學(xué)人性化的操作界面，極大方便了醫(yī)技人員，提升了臨床診療服務(wù)的效率。伊麗莎白女王中心醫(yī)院在救助診療之余，還擔(dān)負(fù)著馬拉維本地醫(yī)生的培訓(xùn)工作。智能影像設(shè)備帶來的數(shù)字化平臺(tái)和人性化操作軟件，讓整個(gè)教學(xué)體驗(yàn)都變得更加順暢高效。

類似的案例俯拾皆是。

據(jù)“走出去”平臺(tái)，馬拉維過去長期通過與莫桑比克、贊比亞和坦桑尼亞的六條國際光纖接入國際互聯(lián)網(wǎng)，出口帶寬較低，網(wǎng)速較慢。2018年以來，中國政府提供優(yōu)惠貸款、華為公司負(fù)責(zé)實(shí)施，先后支持馬拉維建設(shè)兩期國家光纖骨干網(wǎng)項(xiàng)目，有效改善馬信息通訊水平，推動(dòng)了馬拉維4G通訊快速覆蓋。

目前已經(jīng)順利交付的一期項(xiàng)目，為馬拉維建成了長1320公里、連接32個(gè)主要城市的骨干光纖網(wǎng)絡(luò)。待第二期項(xiàng)目結(jié)束后，馬拉維數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施覆蓋范圍和便利性將大大提高，68%的公共機(jī)構(gòu)在其場所內(nèi)有直接的互聯(lián)網(wǎng)接入；約78%的人口有3G覆蓋，88%的人可以使用3G或4G信號(hào)。

從平權(quán)開始，中國正在幫助大量同為“南方國家”的貧窮和落后地區(qū)邁向現(xiàn)代化。

用長期主義理解非洲

談到非洲，人們會(huì)想到一帶一路，想到中國制造和中國基建對(duì)這里的改變。

事實(shí)上，這些年來中國出海非洲的并不僅僅是基建和它背后的傳統(tǒng)制造業(yè)。健康、醫(yī)療等高端行業(yè)也在揚(yáng)帆起航。國內(nèi)老牌藥企如復(fù)星醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、科興制藥等，已經(jīng)在通過藥品直接出口、股權(quán)并購、投資建廠等多種方式布局非洲市場。

中國對(duì)非洲的醫(yī)療出海，正呈現(xiàn)出一種不同于以往的新范式：我們不是將淘汰的、退伍的設(shè)備賣給非洲，不是將非洲作為消耗過剩產(chǎn)能的下沉市場。恰恰相反，中國向非洲開放銷售的東西，往往是最新、最好，甚至歐美市場同款的。中國不僅將最新的設(shè)備和技術(shù)同步給非洲百姓，也為那些有志于歸國返鄉(xiāng)的非洲醫(yī)療人員提供了條件。

在一些非洲國家，來自中國的產(chǎn)品很可能是當(dāng)?shù)貎H有的一臺(tái)高端醫(yī)療影像設(shè)備。

中國國內(nèi)已經(jīng)普及到縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中心的CT設(shè)備，在許多非洲國家仍是稀缺資源。2020年，聯(lián)影醫(yī)療為肯尼亞邊境城市馬拉瓦安裝了第一臺(tái)CT設(shè)備，這也是這個(gè)小城方圓兩百公里唯一的一臺(tái)CT。

聯(lián)影醫(yī)療中東東非區(qū)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人龐雁介紹，如果沒有這臺(tái)新CT設(shè)備，馬拉瓦的居民做CT檢查最近的地方要開4小時(shí)的車才能到達(dá)，如果遇到腦溢血之類的疾病，4個(gè)小時(shí)早就超過了最佳搶救時(shí)間。

從這個(gè)角度來看，中國對(duì)非洲的高端醫(yī)療設(shè)備出海，并不是先進(jìn)地區(qū)向落后地區(qū)的施舍和教化，而是我們站在非洲國情的基礎(chǔ)上，因地制宜，思考并提供符合當(dāng)?shù)氐慕鉀Q方案。例如非洲幅員廣闊，在醫(yī)療問題上，數(shù)字化和遠(yuǎn)程信息解決方案反而是優(yōu)選。

中國范式的醫(yī)療出海，是在平等互信的基礎(chǔ)之上，陪伴當(dāng)?shù)匾黄鸪砷L。

在埃塞俄比亞，聯(lián)影醫(yī)療的高端CT設(shè)備不僅進(jìn)駐了華盛頓醫(yī)院，雙方還簽署了合作協(xié)議，共同打造東非放射學(xué)中心，這些合作項(xiàng)目包括了AI（人工智能）賦能的PET/CT（正電子發(fā)射斷層及X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影成像系統(tǒng)）、MRI（磁共振）、CT等全線高端醫(yī)療設(shè)備，并提供專業(yè)人才培訓(xùn)，以提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平。

邁瑞醫(yī)療進(jìn)入非洲市場已超過20年，設(shè)立了4個(gè)分公司，1個(gè)本地化合資工廠。產(chǎn)品輻射非洲50多個(gè)國家，服務(wù)對(duì)象包括頂尖私立醫(yī)院集團(tuán)、新落成的公立醫(yī)院、急救中心等，提供了大量影像診斷設(shè)備和遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案。

在“一帶一路”政策紅利下，東軟醫(yī)療已與90余個(gè)"一帶一路"沿線國家簽署數(shù)百份合作協(xié)議，其產(chǎn)品也在眾多“一帶一路”沿線國家大規(guī)模落地，其中僅中東、北非地區(qū)就落地了數(shù)百臺(tái)大型醫(yī)療設(shè)備。

在出?！袄媳薄⒙?lián)影醫(yī)療海外業(yè)務(wù)部副總裁黃兆麟看來，非洲的不少客戶目前仍然對(duì)中國的高端制造和醫(yī)療設(shè)備不了解，因此持有質(zhì)疑的態(tài)度，需要我們建立信任與品牌認(rèn)知度。由于客觀原因，如果從投資的角度來看，拓展非洲市場短期內(nèi)可能不會(huì)帶來顯著收益，現(xiàn)在的投入可能需要兩三年甚至五年才能看到回報(bào)，但聯(lián)影醫(yī)療非?？粗胤侵奘袌龅目蛻粜枨笠约伴L期增長的潛力。高端醫(yī)療設(shè)備行業(yè)在非洲的投資和市場拓展，更需要秉持長期主義。

黃兆麟告訴《好評(píng)》，出海非洲，最核心的是產(chǎn)品技術(shù)，同時(shí)配以長期投入的戰(zhàn)略決策、具有競爭力的整體服務(wù)方案。例如組建當(dāng)?shù)貓F(tuán)隊(duì)與地區(qū)子公司，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)人才建立合作，以及搭建系統(tǒng)性的服務(wù)培訓(xùn)中心，做長期的本土化布局等等。

不過，黃兆麟對(duì)《好評(píng)》指出，盡管在許多人眼中出海非洲面臨挑戰(zhàn)，但非洲的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療市場整體呈現(xiàn)快速增長的趨勢，市場潛力大，值得深入耕耘?！胺侵薜慕?jīng)濟(jì)發(fā)展階段與中國二三十年前相似，當(dāng)?shù)厝藷o不想盡辦法發(fā)展經(jīng)濟(jì)。盡管非洲市場容量比不上中國，但它有約14億人口，有較大潛力?！?

結(jié)語

1964年1月，中國總理周恩來訪問加納期間，向全世界宣布了著名的《中國政府對(duì)外經(jīng)濟(jì)技術(shù)援助的八項(xiàng)原則》。八項(xiàng)原則的基本精神是：平等互利；尊重受援國主權(quán)，絕不附帶任何條件，絕不要求任何特權(quán)；中國以無息或低息貸款方式提供援助；幫助受援國走自力更生、經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立發(fā)展的道路；力求投資少，收效快；提供中國最好的設(shè)備和物資；幫助受援國掌握技術(shù)；專家待遇一律平等。

幾十年來，這八項(xiàng)原則開枝散葉，已經(jīng)深入到中國出口非常的各個(gè)方面——包括民間的商業(yè)交流。

中國對(duì)非洲出海，正在提供一種全新的范式：平等互利，不附加任何特權(quán)，提供中國最好的設(shè)備和物資，幫助這些國家掌握我們的技術(shù)。中國對(duì)非洲的出海，不僅僅是中國商品、中國制造、中國基建的出海，也是中國品牌和中國技術(shù)的出海。來自中國的援助和商業(yè)交流，正在讓非洲大陸加速現(xiàn)代化，反過來也為中國企業(yè)提供了巨大的潛在市場和發(fā)展機(jī)會(huì)。

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