【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 腓特烈】

6月30日晚，在印尼日惹參加2024年亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽的17歲國青小將張志杰突然暈厥，送醫(yī)后不治身亡，因搶救無效去世。

一名原本充滿希望的羽球新星就此隕落，使其家人、團(tuán)隊(duì)以及每個(gè)對(duì)中國羽毛球事業(yè)有所期待的球迷都陷入了悲痛之中。然而，在悲痛之后，這起事件似乎更應(yīng)當(dāng)引起公眾的反思和警醒——

在本事件發(fā)生的同時(shí)，歐洲杯激戰(zhàn)正酣，三年前同樣在賽場因心臟問題猝然倒下的丹麥球星埃里克森，不但在治愈了心臟問題后重回賽場，在歐洲杯預(yù)選賽中用那顆“來自心臟的進(jìn)球”（胸部心臟位置停球后射門得分）把丹麥帶進(jìn)了歐洲杯，還在剛結(jié)束的歐洲杯十六強(qiáng)淘汰賽中，作為丹麥隊(duì)表現(xiàn)最好的球員之一，和強(qiáng)大的東道主德國隊(duì)?wèi)?zhàn)至最后一刻。

兩相對(duì)比，張志杰的不幸去世，真的只是“天災(zāi)”，而不是“人禍”？

比賽現(xiàn)場視頻截圖

一、并不罕見的運(yùn)動(dòng)員心源性猝死

在印尼羽毛球協(xié)會(huì)（PBSI）和亞洲羽毛球聯(lián)合會(huì)發(fā)布的共同聲明中并未提及張志杰去世的原因，不過PBSI發(fā)言人布羅托·哈皮（Broto Happy）在新聞發(fā)布會(huì)中，對(duì)張志杰的去世給出了解釋，稱張志杰死于“心臟驟停”。

所謂的死于“心臟驟停”，實(shí)際上就是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)中突然離世最常見的病因——運(yùn)動(dòng)員心源性猝死（Sudden cardiac death of athletes）。

其指的是因一系列心臟相關(guān)的問題——包括以肥厚性心肌病或冠狀動(dòng)脈異常為代表的基因“隱患”、機(jī)械擊打?qū)е滦呐K受到的物理傷害、心肌炎等突發(fā)炎癥、動(dòng)脈粥樣硬化等獲得性疾病（出現(xiàn)在年輕人身上不多，但并不是沒有）等——導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)員在比賽中出現(xiàn)虛脫癥狀后一小時(shí)內(nèi)因心臟驟停而生理性的意外死亡。

“馬拉松”一詞的締造者、希波戰(zhàn)爭中在跑完“馬拉松”并匯報(bào)完戰(zhàn)情戰(zhàn)況后突然死去的希臘傳奇英雄斐迪庇第斯，被認(rèn)為是歷史上第一個(gè)心源性猝死的“運(yùn)動(dòng)員”。

斐迪庇第斯的故事或許沒有科學(xué)證實(shí)，也可能存在虛幻之處，但自此之后，諸多運(yùn)動(dòng)員確確實(shí)實(shí)在比賽中死于心源性猝死，其中不乏項(xiàng)目中的佼佼者乃至傳奇，如NBA傳奇巨星皮特·馬拉維奇和雷吉·劉易斯、前喀麥隆國腳維維安·福、前意大利國腳大衛(wèi)·阿斯托里、前科特迪瓦國腳謝克·蒂奧特等。

二、治療尚可能不及，等待絕不可行——對(duì)運(yùn)動(dòng)員心源性猝死的防御和治療政策

運(yùn)動(dòng)員心源性猝死作為一種疾病，其研究歷史已有上百年之久，但即使如此，在近十年內(nèi)仍然有諸多運(yùn)動(dòng)員死于該病。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于運(yùn)動(dòng)員心源性猝死基本上達(dá)成了共識(shí)——這是一種完全“與時(shí)間賽跑”的疾病，即使第一時(shí)間救治也未必能將運(yùn)動(dòng)員從死亡的懸崖上拉回來，如果運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)其典型癥狀，則必須第一時(shí)間得到救治，比賽必須讓步于生命，也必須讓步于以醫(yī)療救治為代表的科學(xué)。

如上文所述，足球、籃球由于運(yùn)動(dòng)員基數(shù)巨大且對(duì)抗激烈，本身是運(yùn)動(dòng)員心源性猝死的多發(fā)區(qū)，因此足球、籃球運(yùn)動(dòng)中都設(shè)置了“生命高于一切”，用于最大限度保護(hù)運(yùn)動(dòng)員生命的治理規(guī)定。

如英超聯(lián)賽曾因?yàn)榫S維安·福死于心源性猝死（福本人去世于聯(lián)合會(huì)杯比賽中，但當(dāng)時(shí)其租借效力于曼城俱樂部），在時(shí)任曼城傳奇教練凱文·基岡的推動(dòng)下，大力增強(qiáng)了對(duì)于心源性猝死的預(yù)防和加強(qiáng)即時(shí)治療等措施。

維維安·福倒在球場上（圖/外媒）

《英超手冊》第O.18條規(guī)定，“各俱樂部應(yīng)確保：有效管理聯(lián)賽比賽中可能出現(xiàn)的所有醫(yī)療問題；其急救設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備（這當(dāng)然包括治療心源性猝死最為關(guān)鍵的AED）得到適當(dāng)?shù)木S護(hù)并處于完全工作狀態(tài)?！?

同時(shí)，主隊(duì)俱樂部擁有更重要的醫(yī)療義務(wù)，包括（《英超手冊》第O.19條項(xiàng)下）其“隊(duì)醫(yī)、觀眾席醫(yī)生和醫(yī)療協(xié)調(diào)員應(yīng)在整個(gè)聯(lián)賽期間和聯(lián)賽前后的合理時(shí)間內(nèi)提供服務(wù)”、“安排符合本規(guī)則要求的物理治療師或治療師出席”并在“聯(lián)賽期間應(yīng)坐在該俱樂部的教練席”、“安排至少兩名完全合格并有適當(dāng)保險(xiǎn)的護(hù)理人員出席，他們應(yīng)能協(xié)助處理場上的醫(yī)療事故”、“確保《強(qiáng)制性醫(yī)療設(shè)備表》中所列的所有設(shè)備和設(shè)施在體育場內(nèi)均可使用”、“在每場聯(lián)賽期間，在體育場有一輛設(shè)備齊全、專用和適當(dāng)保險(xiǎn)的救護(hù)車，適合運(yùn)送緊急傷員，并由一名或多名有資格在途中進(jìn)行基本緊急護(hù)理的人員配備，以便將任何需要緊急治療的球員或比賽官員送往醫(yī)院”等等。

NBA作為“長人世界”，各類心臟疾病發(fā)病率更高，因此NBA同樣甚至更加看重對(duì)于心源性猝死的防御和治療?！禢BA勞資協(xié)議》第22章“球員健康”甚至專辟一款，要求“NBA和球員協(xié)會(huì)應(yīng)當(dāng)在2017年7月1日及以前，就下列方向組成兩個(gè)專家組（皆為‘運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性專家組’）：i）心臟疾病和狀況；ii）血凝塊和其他血液狀況和失調(diào)。雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)未來的需求，組建其他類型的可能危及生命的生病和健康問題的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性專家組。”

無論是足球還是籃球，對(duì)于心源性猝死的防御和治療，其都秉承一個(gè)基本原則——對(duì)于其（當(dāng)然也包括其他疾?。┑闹委熛嚓P(guān)問題，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員等的專業(yè)意見為首，而不是其他人。