（觀網(wǎng)財(cái)經(jīng) 訊）口腔集采要來了？

18日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心開啟維護(hù)口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)醫(yī)用耗材產(chǎn)品的信息申報(bào)，引發(fā)各界關(guān)注。 牙科耗材如果可以進(jìn)入集采，將推動(dòng)口腔醫(yī)療服務(wù)走向“降價(jià)”，對本土品牌的“以量換價(jià)”和國產(chǎn)替代具有重要意義。

“金眼銀牙”，牙科醫(yī)療賽道利潤豐厚。有關(guān)集采降價(jià)的討論，自然也讓二級市場口腔概念股迎來波動(dòng)。

一位大夫在為患者治療 新華網(wǎng)圖

口腔耗材將正式納入集采？

11月18日，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心發(fā)布《川藥招〔2021〕258號關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》（下稱《通知》），正式開啟了維護(hù)口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)醫(yī)用耗材產(chǎn)品的信息申報(bào)工作，申報(bào)截止時(shí)間至2021年11月23日。

《通知》顯示，此次申報(bào)產(chǎn)品范圍為口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)、種植修復(fù)配件（含愈合基臺(tái)、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基臺(tái)螺絲、基臺(tái)保護(hù)帽、臨時(shí)基臺(tái)）等組成口腔種植體系統(tǒng)的醫(yī)用耗材。根據(jù)申報(bào)流程，企業(yè)需在耗材基礎(chǔ)庫-口腔種植體帶量專區(qū)查看口腔種植體相關(guān)信息，并按照要求規(guī)范申報(bào)。

值得注意的是，《通知》明確：境外醫(yī)療器械注冊人（代理人），應(yīng)當(dāng)指定我國境內(nèi)企業(yè)法人協(xié)助其履行相應(yīng)的法律義務(wù)，委托其作為維護(hù)企業(yè)。

四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心網(wǎng)站截圖

這不是牙科集采第一次站在聚光燈下。

8月24日，寧波醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案》，向社會(huì)公開征求意見。早先的22日，該局還邀請了5家進(jìn)口種植牙供應(yīng)商召開座談會(huì)，表示要發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，讓種植牙回歸到合理的價(jià)格區(qū)間。關(guān)于口腔耗材集采的討論引發(fā)社會(huì)各界泛關(guān)注，也對市場產(chǎn)生了一定的影響。

9月22日，國家醫(yī)保局對于《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用，并將其治療和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議》給予回復(fù)，明確提出，各省（區(qū)、市）對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍，但未來會(huì)規(guī)范口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，指導(dǎo)地方將種植體納入平臺(tái)掛網(wǎng)范圍，并可能有耗材和診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，同時(shí)探索將牙科項(xiàng)目納入商業(yè)保險(xiǎn)支付范圍的可行路徑。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》19日報(bào)道稱，此次《通知》雖然未明確四川省是否將就種植體等高值口腔耗材進(jìn)行集采，“后續(xù)工作安排，請及時(shí)關(guān)注相關(guān)通知。”但二級市場的口腔概念股已有所波動(dòng)。一位關(guān)注口腔行業(yè)的投資者對其表示，四川省開展口腔類高值醫(yī)用耗材信息采集釋放了醫(yī)保開始向可選消費(fèi)賽道蔓延的信號。

一口牙相當(dāng)于縣城一套房，口腔醫(yī)療要邁向降價(jià)時(shí)代？

牙科醫(yī)療費(fèi)用高企是不必回避的現(xiàn)實(shí)，也是口腔耗材引發(fā)市場關(guān)注的重要原因。

以口腔種植體為例。今年年初，全國人大代表李小莉曾結(jié)合自己的就醫(yī)經(jīng)歷，提交了《關(guān)于規(guī)范種植牙材料費(fèi)用并將其治療和服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保的建議》。李小莉稱：“當(dāng)?shù)兀ǚ蕱|縣）醫(yī)院平均一顆種植牙治療費(fèi)用大約6000-26000元不等。如果種全口牙,相當(dāng)于在縣城買套房?！?

2020年全國居民人均可支配收入是32189元，肥東縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入40854元，種牙是一筆不菲的費(fèi)用?？谇缓牟倪M(jìn)入集采朋友圈，是否會(huì)沖擊口腔醫(yī)療賽道的盈利邏輯？

有關(guān)討論在消息面上，對股市產(chǎn)生了一定影響。

通策醫(yī)療（600763.SH）專注口腔醫(yī)療連鎖經(jīng)營，在浙江省內(nèi)確立并保持了龍頭地位，被視為“牙中茅臺(tái)”。自2017年以來，通策醫(yī)療股價(jià)節(jié)節(jié)攀升，尤其是去年3月疫情后，“基金抱團(tuán)”邏輯推動(dòng)其股價(jià)從100.59元/股一路飆漲至421.99元/股，市值超1300億元。

上月中旬，通策醫(yī)療進(jìn)入了明顯的下跌通道。受Q3業(yè)績表現(xiàn)不及預(yù)期影響，10月14日以來的3個(gè)交易日，其市值蒸發(fā)了223億元。通策醫(yī)療在當(dāng)月15日公告中，將第三季度的現(xiàn)狀歸納為等待情緒（觀望集采政策從而選擇手術(shù)擇期）、新冠疫情、同比基數(shù)高、需求于去年集中釋放等因素綜合作用的結(jié)果。

通策醫(yī)療上月表示，種植體集采對以提供口腔醫(yī)療服務(wù)為主的上市公司而言是機(jī)遇并非危機(jī)，公司將積極通過共同富裕的行動(dòng)，推動(dòng)通策高中低口腔超市的概念，增加低價(jià)種植項(xiàng)目，促進(jìn)公司在低價(jià)種植市場的占有率。

本月通策醫(yī)療股價(jià)總體繼續(xù)下行。申報(bào)工作開啟首日（18日），通策醫(yī)療閃崩6.02%，收報(bào)216.16元?，F(xiàn)代牙科（3600.HK）、時(shí)代天使（6699.HK）、大博醫(yī)療（002901.SZ）盤中均不同程度地下跌；正海生物（300653.SZ）盤中漲超5%。

截止今日14時(shí)36分18秒，通策醫(yī)療報(bào)每股210.99元，其市值來到677億區(qū)間，相較于歷史高位，“牙茅”幾乎“腰斬”。

“牙茅”通策醫(yī)療進(jìn)入股價(jià)下行通道，wind

中國牙科的卡脖子難題：專業(yè)醫(yī)生短缺

需要說明的是，口腔醫(yī)療服務(wù)貴，不僅僅是耗材問題造成的。

李小莉代表在建議中指出，種植體是種植牙的核心耗材，約占總費(fèi)用的51.5%，其余依次是技術(shù)人員成本（約占19.5%）、設(shè)備成本（約占11.5%）和手術(shù)成本（約占10-15%）。目前我國種植體耗材絕大多數(shù)要依靠進(jìn)口，90%以上的種植牙被瑞士、德國和韓國的品牌壟斷。

但是，好的國產(chǎn)種植體稀缺，但優(yōu)秀的牙科醫(yī)生更加稀缺。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理的各國統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國口腔衛(wèi)生從業(yè)人員的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到飽和狀態(tài)。2018年，發(fā)達(dá)國家每百萬人口牙醫(yī)數(shù)量大致在500-1000之間，而我國每百萬人擁有牙醫(yī)數(shù)僅156人。

《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020》數(shù)據(jù)顯示，2019年我國口腔類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量是19.5萬，其中副高、正高職稱的占比10.4%，中級職稱占比29.1%，在需求端，立鼎產(chǎn)業(yè)研究預(yù)計(jì)至2022年全國口腔科診療人次將達(dá)到1.86億人次，我國牙科專業(yè)人才缺口巨大。

華西證券研報(bào)截圖

相信伴隨著更具性價(jià)比的種植體和專業(yè)牙科人才雙雙“增量”，中國患者的很多“牙口之痛”可以成為過去式。

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