【文/觀察者網(wǎng)專欄作者 安志行】

新冠肺炎自武漢爆發(fā)并迅速席卷了全國各個省市自治區(qū)，為庚子新年蒙上了一層陰影。疫情對社會的影響是全方面的，那些指因自身條件受限而處于高感染風(fēng)險威脅的人群尤其值得關(guān)注。養(yǎng)老機構(gòu)就是這部分弱勢群體當(dāng)中具有代表性的抗疫后方。

筆者的家鄉(xiāng)位于內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗，之所以會關(guān)注到這個話題，是因為筆者家中自營的商店附近就有兩家較大的養(yǎng)老機構(gòu)，其中一家為公立式綜合福利院，另一家為私立式的壽康養(yǎng)老機構(gòu)，內(nèi)分為頤養(yǎng)院和養(yǎng)老院兩個部分，這兩家養(yǎng)老機構(gòu)位于旗區(qū)邊緣，向西不遠就是一個景觀湖，舉目景色一片遼闊；兩家規(guī)模幾乎不相上下，可以說是筆者所在旗區(qū)有機構(gòu)養(yǎng)老意愿的老年人的主要選擇，除了地理位置的優(yōu)勢外，其附近不到兩千米范圍內(nèi)分布著兩家醫(yī)院，其中一家與壽康養(yǎng)老機構(gòu)比鄰而居。

實際上，這種布局體現(xiàn)了先進的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老觀念，即所謂的“無醫(yī)不養(yǎng)老”，根據(jù)筆者在北京P區(qū)調(diào)研的經(jīng)驗來看，該區(qū)探索“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動”式的養(yǎng)老模式主要是由當(dāng)?shù)氐男l(wèi)健委牽頭，因為以往民政為養(yǎng)老機構(gòu)配屬醫(yī)療資源時成本過高，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這種新型布局某種程度上并沒有額外增加成本，只是對現(xiàn)有資源的重新整合，實現(xiàn)了對醫(yī)療資源的充分利用，從這里也能看出早年間政府在部署養(yǎng)老工作時的用心之處。

此次肺炎來臨之際，上文提到的兩家醫(yī)院并沒有被選做發(fā)熱門診定點治療醫(yī)院，倒不是因為缺少專業(yè)技術(shù)與設(shè)備，政府之所以這樣考慮，想必正是意識到了這兩家醫(yī)院周圍分布了多家養(yǎng)老院以及多個社區(qū)，在這里收治疑似病例或者發(fā)熱病例會大大增加養(yǎng)老院老人以及周圍社區(qū)居民的被感染風(fēng)險。

筆者家的商店平常主要的顧客就是在酒店辦聚會的人以及附件養(yǎng)老機構(gòu)的老人。受疫情影響，酒店紛紛取消了團拜等聚會的預(yù)定、養(yǎng)老機構(gòu)也開始實行封院，商店的生意受到了不小的損失。從大年初一開始就再也不見平常愿意出來遛彎購物的老人。一番打聽之下，才了解到壽康等養(yǎng)老機構(gòu)從24號夜也就是除夕當(dāng)晚就進行了封院，嚴格限制老年人與外界的接觸，大約半個月的時間，兩家養(yǎng)老機構(gòu)仿佛堡壘一般，大門緊閉。再到后來，開始陸續(xù)有養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員替老人跑腿來購買商品，也有相熟的老人用手機打電話請求送貨上門（養(yǎng)老院門外），在幾次送貨的間隙，筆者和經(jīng)常買貨的兩位老人簡單地聊了聊關(guān)于這次新冠肺炎的事情。

老李：自己保重好身體，就是給國家做貢獻了。

老李是筆者家商店的?？?，他平常愛抽煙，而且只抽50塊錢一條的紅梅。老李在住進壽康頤養(yǎng)院之前是位小學(xué)老師，家庭條件也不錯，所以住的房間也是收費較貴的那一種，單間、向陽，有電視，有衛(wèi)生間，月收費兩千多。和老李聊起這次疫情，筆者問他，被“封閉”在養(yǎng)老院內(nèi)對他生活的影響時，他告訴我說，除了日常吃的副食品和蔬菜比起正常時期稍有不足以外，倒也沒有什么其他的影響，而且這些都是能克服的問題。疫情來的突然，封院的命令也來的突然，包括老李在內(nèi)的多數(shù)老人都是在初一一早才被通知不允許與外界接觸的，在那之后，每天都有護理人員來測體溫和量血壓，院內(nèi)每日還要進行兩次的全方位消毒，吃飯也變成了送到房內(nèi)的分餐制。老李還說：也不是完全不讓出門，護理人員會挑天氣好的時候讓大家集體到大院里活動個十幾分鐘，曬曬太陽。筆者又問他會不會感到寂寞孤獨，他比較驚訝地說，咋會寂寞呢，院內(nèi)該打牌打牌，該跳舞跳舞，熱鬧得很，老李說完忙又補充了一句，不過一定得戴著口罩。最后問及他的感受時，老李說，自己能感覺到養(yǎng)老院在這次疫情當(dāng)中考慮得很周到，方方面面都在為老人的健康著想，這種關(guān)鍵時刻就該聽護理人員的話，不添麻煩，自己保重好身體，這也是給國家做貢獻。

老孫：原本和女兒商量好的初一回家團聚的計劃被打亂了。

和老李一樣，老孫也是商店常客，只不過他每次來都是買可樂的，從可口可樂到百事可樂，春夏秋冬一年四季都是如此，不過后來因為血糖有點偏高，老孫幾乎戒掉了可樂。給老孫上門送牛奶的時候，筆者也同他聊起了這次疫情，戴著口罩的老孫說，疫情對他最大的影響，就是打亂了他原本和女兒商量好的初一回家團聚的計劃，誰想到封院之后只能呆在養(yǎng)老院里。老孫還說，不少和他一樣的老人其實都有春節(jié)回家過年的計劃，但因為疫情封院的原因，已經(jīng)請假提前回去了的老人，現(xiàn)在暫時回不來了，而沒來得及回去的老人，現(xiàn)在也出不去了，好在手機通訊發(fā)達，想念家人的時候還能讓護理人員幫忙與親屬打個視頻電話聊作慰藉。老孫知道筆者在武漢讀書，所以見面時多嘮叨了兩句，問了些關(guān)于武漢的情況，吐槽了收售野生動物的商家，臨了還問筆者疫情何時才能結(jié)束云云，聊到這里，一旁的護理人員就催促老孫盡快回房，要求他洗手消毒之后再喝牛奶。臨走之前，老孫遞給筆者一百元錢，說多出來的先存著，下次打電話買東西再從里面扣，說罷就轉(zhuǎn)身離開了。

因為現(xiàn)在還處于疫情防控的關(guān)鍵階段，所以筆者與老人的溝通沒辦法持續(xù)太長時間，但僅從這些零散的片段當(dāng)中也能讀取到重要的信息，即養(yǎng)老機構(gòu)作為社會防疫戰(zhàn)爭的戰(zhàn)略要地得到了迅速且完備的防護。

養(yǎng)老機構(gòu)之所以應(yīng)該成為抗疫后方嚴防死守的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是因為它具備以下幾個特點：

1、老人自身免疫力不足、多數(shù)存在基礎(chǔ)性老年疾病

此次新型冠狀病毒肺炎雖說是全年齡段易感，但老年人因為年紀大、免疫力不足、多數(shù)存在基礎(chǔ)老年疾病等因素，仍然是此次疫情中的高危人群，一旦感染病毒容易在短期內(nèi)惡化且易引發(fā)多種并發(fā)癥狀，僅靠自身免疫力或普通的藥物治療很難治愈。

2、老人防控意識不足

老年人群體針對此次疫情的防控意識不足，從根本上來說是因其思想上尚未認識到疫情的嚴重性，筆者見到的許多老人即使在家人的勸說下采取了戴口罩的防護措施，但基本就是做個樣子，不少只遮住了嘴部，露出了鼻子，起不到任何防護效果。

3、存在失能、失智的老人群體

這部分群體或因生理缺陷、或因疾病等因素喪失了基本生活能力，生活中離不開人貼身照顧，再加上需要對其嘔吐物與排泄物進行處理，根據(jù)已知的新冠病毒傳播特性，這些護理方式都將可能成為隱蔽的病毒傳播途徑，防護難度大。

4、人員聚集性、流動性場所

養(yǎng)老機構(gòu)本身就是人員聚集性場所，無論是公共活動區(qū)或者是集體食堂，包括老年人愛聚堆聊天的習(xí)慣、進出養(yǎng)老院探訪老人的親屬等，客觀上都會為病毒的傳播提供條件，在此背景下，一旦有一例感染出現(xiàn)，整個養(yǎng)老機構(gòu)都將面臨巨大的危機。