河北張家口的玉狗梁村，位置偏僻，資源貧乏，村民生活貧困，青壯年大都出外打工，村黨支部書(shū)記盧文震帶領(lǐng)村里面的老人練瑜伽，獨(dú)創(chuàng)了農(nóng)民生活瑜伽操，在鍛煉身體的同時(shí)將短視頻上傳到快手等平臺(tái)上。

因?yàn)榇迕窦w練瑜伽“反差萌”吸引了大量眼球，玉狗梁村變成了瑜伽網(wǎng)紅村，帶動(dòng)了鄉(xiāng)村旅游與藜麥、馬鈴薯等特色農(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)售，實(shí)現(xiàn)了脫貧。

一個(gè)中國(guó)農(nóng)村的“健身瑜伽”扶貧探索。圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

第三，資金來(lái)源不同。社會(huì)主義的公有資產(chǎn)使得民生國(guó)家有比福利國(guó)家更多的資金籌集途徑。

與福利國(guó)家只能依靠稅收、社會(huì)籌集渠道來(lái)為民生福利融資不同，中國(guó)有大量的公有資產(chǎn)，能夠?yàn)槊裆I(lǐng)域的投入提供新的來(lái)源。

黨的十八屆三中全會(huì)提出，到2020年國(guó)有資本收益上繳比例提高到30%，更多用于保障和改善民生。

2017年11月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?；饘?shí)施方案》明確要求從2017年開(kāi)始，選擇部分中央企業(yè)和部分省份試點(diǎn)，統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)企業(yè)國(guó)有股權(quán)的10%充實(shí)社?；?。

第四，責(zé)任主體不同。福利國(guó)家認(rèn)為在市場(chǎng)體制下，個(gè)體出于收入差距、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)等原因，不能對(duì)自身的生計(jì)問(wèn)題負(fù)完全責(zé)任，需要國(guó)家加以調(diào)節(jié)與保障，責(zé)任主體主要是個(gè)體與國(guó)家。

表1民生國(guó)家與不同類(lèi)型福利國(guó)家比較

民生國(guó)家建設(shè)是基于社會(huì)主義共同體的建設(shè)，個(gè)體、家庭、集體（就業(yè)單位、居住單元空間）、國(guó)家對(duì)于人民的民生都負(fù)有不同程度的責(zé)任，不同主體共同參與、共同提供。

“社會(huì)民主主義福利國(guó)家”的制度是去家庭化的，以個(gè)體為基本單元進(jìn)行考慮。中國(guó)自古有重視家庭的傳統(tǒng)，至今家庭仍然是解決民生問(wèn)題的基本單元，解決教育、養(yǎng)老等問(wèn)題都要充分發(fā)揮家庭成員之間的作用，這是其他任何機(jī)制所無(wú)法替代的。

中國(guó)的民生政策是強(qiáng)家庭化的，是要增強(qiáng)家庭在民生上的功能，比如精準(zhǔn)扶貧、低保戶等都是以家庭為對(duì)象識(shí)別和幫扶的，再就業(yè)政策也是如此，在下崗再就業(yè)階段就提出需要避免“零就業(yè)家庭”的政策。

“福利國(guó)家陷阱”很大程度上是由于國(guó)家對(duì)于公民承擔(dān)了過(guò)多責(zé)任，所以不堪重負(fù)。

社會(huì)主義建設(shè)初期在國(guó)家、個(gè)體之間有個(gè)重要的共同體就是集體，在農(nóng)村是公社、生產(chǎn)隊(duì)，在城市是單位。

隨著集體經(jīng)濟(jì)與單位體制解體，原子化的個(gè)體被拋入市場(chǎng)的洪流中，在市場(chǎng)化的環(huán)境中，隨著住房、教育、醫(yī)療等民生必需品的價(jià)格上升，作為勞動(dòng)者的個(gè)體，無(wú)論如何努力，已經(jīng)無(wú)法靠個(gè)人力量來(lái)解決這些問(wèn)題。

應(yīng)該積極探索新型的組織化的共同體解決機(jī)制，鼓勵(lì)就業(yè)單位、社區(qū)與社會(huì)組織等積極承擔(dān)民生品的供應(yīng)。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，就業(yè)單位同樣需要承擔(dān)重要的民生責(zé)任，一方面就業(yè)單位是社會(huì)保障金繳納的重要主體，另一方面鼓勵(lì)有條件的就業(yè)單位成為員工福利的重要提供者，比如，提供員工食堂，興辦幼兒園、學(xué)校，集資建房等。

“企業(yè)辦社會(huì)”、“單位辦社會(huì)”不可以一概視為低效率。與市場(chǎng)機(jī)制相比，共同體提供民生產(chǎn)品有其優(yōu)勢(shì)所在，可以減少中間環(huán)節(jié)，更為重要的是長(zhǎng)期契約積累的信任資本，這使得它能夠以更低的成本提供更高質(zhì)量的民生產(chǎn)品。

一些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在復(fù)興曾經(jīng)被認(rèn)為是落后的“單位辦社會(huì)”體制，當(dāng)然這不是傳統(tǒng)的單位大包大攬?bào)w制，而是提供良好單位福利，與員工建立更多的利益、情感的聯(lián)結(jié)。

例如，個(gè)別民營(yíng)企業(yè)就創(chuàng)辦了總部幼兒園。2019年8月，筆者調(diào)研北京的某互聯(lián)網(wǎng)公司。這是家以年輕員工為主體的網(wǎng)絡(luò)游戲開(kāi)發(fā)公司，公司福利很好，類(lèi)似一種“新單位體制”，食堂提供一日三餐，有配備專(zhuān)職教練的健身房和專(zhuān)門(mén)的兒童活動(dòng)間，員工子女下課之后會(huì)由專(zhuān)人接送到這里。員工在這樣的工作環(huán)境中會(huì)很舒心，沒(méi)有后顧之憂，也會(huì)在工作中更加投入。

第五，去商品化程度不同。如同哥斯塔·埃斯平-安德森指出的那樣，“自由福利國(guó)家”以社會(huì)救助為主導(dǎo)的社會(huì)福利去商品化程度是很低的，因?yàn)閷?duì)救助的資格審查很?chē)?yán)格，只有“市場(chǎng)失敗者”才能享受到微薄救濟(jì)，這事實(shí)上強(qiáng)化了商品化程度，絕大多數(shù)人都是通過(guò)購(gòu)買(mǎi)私人部門(mén)的服務(wù)獲得福利。

“保守福利國(guó)家”的社會(huì)強(qiáng)制保險(xiǎn)，由于其繳納金額高度依賴于就業(yè)，去商品化程度也較低。

即便是去商品化程度最高的“社會(huì)民主福利國(guó)家”，主要也是指享受福利資格上高度去商品化。

民生國(guó)家的去商品化屬性內(nèi)嵌于其社會(huì)主義體制本身，主要是指供給機(jī)制的去商品化。民生產(chǎn)品是極低價(jià)格彈性的必需品，民生領(lǐng)域不能作為一個(gè)產(chǎn)業(yè)來(lái)做，而是要堅(jiān)持民生領(lǐng)域改革的公益性方向。事實(shí)上，在這些領(lǐng)域需要推進(jìn)的改革是去市場(chǎng)化，回歸公益性的改革。

比如，醫(yī)改被稱為世界難題，中國(guó)也面臨著看病貴、看病難、醫(yī)患沖突不斷的問(wèn)題，根本癥結(jié)何在呢？由于信息不對(duì)稱，患者除了信賴醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力與職業(yè)操守之外，別無(wú)選擇。

但是，在一個(gè)“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，個(gè)別醫(yī)生卻把病人看成掙錢(qián)的工具，對(duì)病人進(jìn)行高效益、低效益的客戶區(qū)分。

因此，福建三明市醫(yī)改模式具有風(fēng)向標(biāo)意義。根據(jù)央視報(bào)道，三明市出臺(tái)醫(yī)改方案僅僅一個(gè)月，醫(yī)院常用藥奧美拉唑鈉，就由改革前的一盒賣(mài)256元下降到6.9元，整整下降了37倍，可以想見(jiàn)原來(lái)在醫(yī)藥的灰色產(chǎn)業(yè)鏈條中有多么觸目驚心的暴利。

國(guó)家衛(wèi)健委：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

醫(yī)改三年以來(lái)，三明市經(jīng)過(guò)測(cè)算累計(jì)節(jié)約藥費(fèi)17.95億元，相當(dāng)于每人平均節(jié)約了近700元的藥費(fèi)。不但老百姓看病便宜了，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員收入顯著上升，醫(yī)?；饛奶潛p轉(zhuǎn)為盈余。

三明市是如何做到的呢？根本上是堅(jiān)持醫(yī)改的公益性方向、社會(huì)主義方向。從源頭上破除醫(yī)院的逐利機(jī)制，不讓醫(yī)生把病人看作掙錢(qián)的工具，而是作為服務(wù)對(duì)象，公立醫(yī)院醫(yī)生的年薪與崗位工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會(huì)評(píng)議掛鉤，不與藥品、檢查、耗材等收入掛鉤，這就從根本上消除了醫(yī)生開(kāi)大處方的激勵(lì)，也恢復(fù)了醫(yī)生救死扶傷的職業(yè)尊嚴(yán)。

同時(shí)，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革，藥品從出廠到入庫(kù)只允許開(kāi)兩道增值稅，從而控制住了藥品流通中的藥價(jià)虛高問(wèn)題。

中央提出“房子是用來(lái)住的不是用來(lái)炒的”，核心就是住房要回歸它的使用價(jià)值。目前許多地方都出臺(tái)了共有產(chǎn)權(quán)房政策，這種政策實(shí)現(xiàn)了一定程度上的去商品化，改變了住房金融化屬性。

共有產(chǎn)權(quán)房?jī)r(jià)格低于市場(chǎng)價(jià)格，住房可以用來(lái)居住，也可以繼承，同時(shí)滿足一定條件后也是可以交易的，但是沒(méi)有保值增值的金融屬性。但是由于這種制度受資格條件嚴(yán)格限制，供給規(guī)模很小，非商品化優(yōu)惠比例很低，實(shí)際上對(duì)解決居民的住房問(wèn)題作用不明顯。

根本上，還是要回歸社會(huì)主義的本質(zhì)特征，像有學(xué)者提出的那樣，探索基于使用價(jià)值由共同體共同承擔(dān)的民生產(chǎn)品配給方式，推行租賃轉(zhuǎn)購(gòu)買(mǎi)的普惠性的共有產(chǎn)權(quán)制度。

《中國(guó)道路與中國(guó)道理》作者：鄢一龍

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