于是我們才會(huì)看到2月3日，在軍隊(duì)的建議下，開(kāi)始建造三所方艙醫(yī)院來(lái)隔離、治療輕微的病患者。也就是在2月3號(hào)這一天，我的同事北大法學(xué)院的兩名教授在互聯(lián)網(wǎng)上公開(kāi)呼吁武漢政府緊急征用大量的樓堂館所，便于進(jìn)行個(gè)體的隔離，這只能說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，武漢政府僅僅是簡(jiǎn)單沿用2003年SARS的小湯山模式，而沒(méi)有測(cè)算過(guò)可能出現(xiàn)的感染人群的數(shù)量。而在修建醫(yī)院這10天的寶貴時(shí)間里，至少?gòu)?月26日軍隊(duì)醫(yī)院開(kāi)進(jìn)武漢以后，為什么不馬上就建設(shè)方艙醫(yī)院來(lái)緩解醫(yī)院壓力？為什么不從1月23日封城之后就開(kāi)始征用樓堂館所，進(jìn)行有效的個(gè)體隔離和救治呢？

在這場(chǎng)與時(shí)間競(jìng)賽的疫情防控工作中，湖北、武漢兩級(jí)政府的應(yīng)對(duì)漏洞百出。中央高層領(lǐng)導(dǎo)在各種講話和報(bào)告中，一直都強(qiáng)調(diào)要具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防止出現(xiàn)灰犀牛、黑天鵝這樣的事件，要求中央各部門以及各級(jí)政府作出切實(shí)可行的預(yù)案。然而，我們?cè)谖錆h看到的卻是這樣一幅情景。

國(guó)家治理中的兩個(gè)根本性問(wèn)題

總而言之，這次武漢疫情暴露出我們國(guó)家治理中面臨的兩個(gè)根本性的問(wèn)題。其一，我們已經(jīng)處在一個(gè)后工業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，可是我們的決策體制和機(jī)制，依然是工業(yè)化時(shí)代的產(chǎn)物，層層集中、層層下達(dá)，這是一種垂直的體制，缺乏一種扁平化的快速?zèng)Q策體制。

第二，我們已經(jīng)處在一個(gè)后工業(yè)時(shí)代的風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)中，可是我們的官員和老百姓依然是一種小農(nóng)社會(huì)的形態(tài)，缺乏危機(jī)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。當(dāng)然，我們也要意識(shí)到中國(guó)的發(fā)展實(shí)在是太快。今天中國(guó)的精英階層絕大多數(shù)都成長(zhǎng)在小農(nóng)社會(huì)的背景之下，自覺(jué)、不自覺(jué)的都帶有一種小農(nóng)的心態(tài)，因此我們才能理解為什么中央從十八大以來(lái)，始終將推進(jìn)國(guó)家治理體制和國(guó)家治理能力的現(xiàn)代化作為治國(guó)理政的主線。中央高層在最近的會(huì)議中，已經(jīng)把武漢疫情的防控看作是一次大考，就是在考驗(yàn)這些年來(lái)我們國(guó)家在推進(jìn)國(guó)家治理體制和治理能力現(xiàn)代化方面取得的成效。

部隊(duì)馳援武漢  圖自新華社

那么湖北武漢兩級(jí)政府官員在這次大考中的成績(jī)?nèi)绾?？又如何為這次疫情的擴(kuò)散承擔(dān)主要責(zé)任呢？我相信百姓心中都有桿秤，全國(guó)人民都是最好的考官。平心而論，這次武漢疫情防控一開(kāi)始的決策失誤喪失了防控的最佳時(shí)機(jī)?？墒且坏┳鞒隽藳Q策，開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)以后，盡管缺乏有效的預(yù)案，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏應(yīng)對(duì)的能力，在工作中有各種各樣的不足，但是畢竟我們的舉國(guó)體制發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢(shì)，尤其值得稱贊的是，我們公立醫(yī)院一線的醫(yī)生和護(hù)士，冒著生命的危險(xiǎn)，無(wú)怨無(wú)悔、加班加點(diǎn)，像士兵一樣與病毒在做斗爭(zhēng)，他們做出了巨大的犧牲，這也意味著我們的醫(yī)療改革必須加大對(duì)公立醫(yī)院的支持，而不能簡(jiǎn)單按照市場(chǎng)化的邏輯，將公共衛(wèi)生事業(yè)，簡(jiǎn)單的交給民營(yíng)醫(yī)院。

而與此同時(shí)，各省、市、縣、鄉(xiāng)、村層層的防控，有效遏制了疫情的擴(kuò)散。尤其是互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)，為我們支持、防控疾病的擴(kuò)散做出了一個(gè)巨大的貢獻(xiàn)。那么我們比較一下，最近美國(guó)僅僅是一個(gè)普通的流感，就死亡有上萬(wàn)人，從中我們也能夠看出兩種不同的治理體制的效能所產(chǎn)生的不同。

但是我們也要意識(shí)到我們這種治理的方式也付出了巨大的代價(jià)。一方面，我們的一線醫(yī)護(hù)人員做出了巨大的犧牲。而更重要的是全國(guó)的經(jīng)濟(jì)基本上處于停滯狀態(tài)。所以如果我們能夠從這次災(zāi)難中吸取教訓(xùn)，全面提升我們國(guó)家的決策和治理水平，尤其是我們意識(shí)到在一個(gè)全球化的時(shí)代，我們面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)，無(wú)論是疾病的風(fēng)險(xiǎn)還是其他災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn)，輿論、信任和決策所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，乃至于恐怖襲擊的風(fēng)險(xiǎn)，我們都應(yīng)該有這樣的心理準(zhǔn)備，應(yīng)該做出切實(shí)可行的預(yù)案。如果我們能夠從這次災(zāi)難中吸取教訓(xùn)，那么對(duì)于提升我們國(guó)家治理水平會(huì)有巨大的幫助。

【本文為作者在“三聯(lián)中讀”錄制的講稿，后由“法意讀書”整理首發(fā)，原標(biāo)題為“新冠肺炎疫情下對(duì)中國(guó)公共衛(wèi)生防疫體系改革的建議”，為便于閱讀，“文化縱橫”對(duì)相關(guān)內(nèi)容作了重新編輯。】