（文/觀察者網(wǎng)專欄作者 鄧鉑鋆）

承蒙觀察者網(wǎng)和各位讀者多年厚愛，我在醫(yī)療話題上的創(chuàng)作吸引了一些業(yè)內(nèi)朋友的關(guān)注，近年來有了“粉絲投稿”。

1月中旬，新型冠狀病毒病人確診數(shù)量及開始增多。武漢的一位醫(yī)生，即接受《中國新聞周刊》采訪的“林羽醫(yī)生”（化名），開始向我介紹武漢的情況。同時，我的另一位朋友，北京的一位微生物專家，參與了北京市1月20日公布病人的診治，他也向我透露了一些情況。得到這些消息后，我開始尋找各地業(yè)內(nèi)人士核實。

1月19日開始，根據(jù)朋友們提供的信息，我陸續(xù)在知乎發(fā)言，提出試劑盒與確診權(quán)下沉，加強醫(yī)院感染防控，確保人員防護物資等建議。我指出武漢市出現(xiàn)的一般發(fā)熱病人盲目就醫(yī)，導致醫(yī)療機構(gòu)不堪重負、增加交叉感染危險等現(xiàn)象。在這過程中，一些當?shù)蒯t(yī)生和當?shù)鼐W(wǎng)友向我透露了新冠肺炎防治一線存在的嚴重問題。那么，我為什么沒有“勇敢”的成為一名“爆料大V”，把這些來自新冠病毒防治一線的信息及時“分享”呢？

1月20日晚上，鐘南山院士接受白巖松采訪，明確表示有人傳人現(xiàn)象。

首先，強行插播科普：

武漢市及周邊地區(qū)的新冠肺炎確診存在一個痛點。近期，很多發(fā)熱病人自述在醫(yī)院無法確診，這是實驗室診斷依據(jù)核酸試劑盒數(shù)量與實驗室工作量瓶頸的限制造成的。由于核酸試劑盒等檢測手段的鋪開需要時間，再加上我國疾控防控流程的規(guī)定，當前新冠病毒確診流程較長，無法及時對疑似病人采取強制隔離措施。甚至出現(xiàn)了一些發(fā)熱病人未能及時鑒別診斷的情況。

這里需要介紹一下新冠病毒的診斷標準與確診流程：

疑似病人：指的是有疫區(qū)旅居史和病人接觸史，有病毒性肺炎表現(xiàn)的病人。

確診病人：兩次采樣間隔超過一天的核酸檢測都是陽性的病人。

確診流程：醫(yī)生診治某位病毒性肺炎病人N久，把其他可能性都排除了，于是申請院內(nèi)或區(qū)內(nèi)專家會診。專家一致認為，可能是新冠病毒肺炎，于是醫(yī)院控制住病人，請疾控中心來醫(yī)院采樣，帶回疾控中心進行核酸檢測。新冠病毒核酸試劑盒是1月11日發(fā)明的，隨后下發(fā)，由于貨源問題，最初僅在各地疾控中心掌握。疾控中心必須在收到采樣的24小時內(nèi)完成確認。于是，在醫(yī)生排除了社會因素干涉的情況下，一個疑似病人（癥狀是濫大街的病毒性肺炎表現(xiàn)）變成確診病人，怎么也得折騰兩天。如果是該省首例病人，還要中國疾控中心復檢。

以北京朋友提供的信息為例。我在1月19日從他處得知北京存在新冠肺炎病人即將確診，這會是北京的首批確診病人。我認為沒必要為了出風頭“搶跑”這一信息。因為我知曉工作程序，知道這個病人已經(jīng)得到了妥善收治。疾控中心正在進行復核診斷，病人情況根據(jù)信息公開流程即將發(fā)布。我此時“搶跑”出風頭，相當于公雞把太陽升起歸因為自己打鳴的功勞。并且，這個行為會嚴重影響政府公信力，因為我的“謠言”變成了“預言”。

另外一種情況就比較復雜了。

比如說，以林羽醫(yī)生透露的情況為例。林醫(yī)生不是急診、感染等直接收治病人的科室的醫(yī)生。他作為會診醫(yī)生了解到，這些科室存在由于診斷能力瓶頸而無法及時確診的發(fā)熱病人，并且他不清楚疑似病人的具體數(shù)量。林醫(yī)生提供給我的神經(jīng)外科院內(nèi)感染病人人數(shù)比官方公布和該科一位醫(yī)生在微博上自己透露的略多，并且事發(fā)過程存在一定沖突。

因此，我雖然認可林醫(yī)生說的“大批發(fā)熱病人無法及時確診”，這是診斷能力不足的客觀情況導致的，早在武漢限制交通之前即出現(xiàn)耗材不足現(xiàn)象（有其他醫(yī)護人員的旁證），以及早在鐘南山院士透露“人傳人”之前就存在“人傳人”的明顯證據(jù)，但是我對他所述事情的細節(jié)一直在尋求別的驗證通道。這里需要指出，林醫(yī)生一個多月來一直奮戰(zhàn)在抗擊疾病的一線，還做了許多份外的工作，他是一位勇士。

被感染醫(yī)護人員新型冠狀病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰

比如，以1月22日上午我得知的一個消息為例。黃岡某醫(yī)生向同學訴苦，說他的醫(yī)院有109位發(fā)熱病人，包括大批醫(yī)務人員，因為診斷能力瓶頸遲遲無法確診。當時湖北省領(lǐng)導前來督導工作，“醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)移到民營醫(yī)院，有藏匿嫌疑”。這個確實“一手”的信息頗讓我緊張，為了不引起社會恐慌，導致群眾無序?qū)拐以噲D動用私人關(guān)系與有關(guān)部門的同志聯(lián)系匯報，甚至做出了上訪的思想準備?；貜臀业呐笥押苡薪?jīng)驗：“那位醫(yī)生最近有沒有連續(xù)作戰(zhàn)，精神壓力太大？”我乍一聽，心想現(xiàn)在的一線醫(yī)生誰不是“連續(xù)作戰(zhàn)，精神壓力大”，老兄你打什么官腔？

我后來得知，當?shù)卮_有109位病毒性肺炎病人 ，有紅頭文件說明情況。但是當?shù)亟?jīng)實驗室確診的新冠肺炎病人共有12人，包括一位醫(yī)護人員。畢竟新冠肺炎和流感等其他病毒性肺炎的表現(xiàn)太像了，工作和精神壓力確實會影響醫(yī)務人員的研判，甚至導致一線醫(yī)護人員聽信流言。那位爆料醫(yī)生和他的同事們在前來視察的省領(lǐng)導的關(guān)心下，獲得了一次肺部CT檢查，以此排除新冠肺炎。爆料醫(yī)生1月22日回復我的時侯已經(jīng)是深夜，他搶救病人一整天，剛剛有機會休息，他同樣是一位勇士。

黃岡的事例讓我警惕。幸好有關(guān)部門包括國務院之后開展的防疫工作不力線索征集原則是“獲得線索，政府查證”。（國務院“互聯(lián)網(wǎng)+督查”平臺面向社會征集有關(guān)地方和部門在疫情防控工作中責任落實不到位、防控不力、推諉扯皮、敷衍塞責等問題線索，以及改進和加強防控工作的意見建議。）否則，只要我向有關(guān)部門提供的信息被證偽，就需要承擔相關(guān)責任。幸好我理智的選擇官方渠道解決，雖然是通過私人關(guān)系反映。假如我“勇敢”的利用網(wǎng)絡(luò)輿論“倒逼真相”，恐怕春節(jié)就該吃“財政飯”了。同時，當前我了解的確診瓶頸基本是客觀原因?qū)е碌?，主觀故意的證據(jù)不足。（如果存在主觀故意的問題，請朋友們盡快向國務院 “互聯(lián)網(wǎng)+督查”平臺舉報。）假如我貿(mào)然宣布“存在惡意瞞報”，顯然會對社會恐慌情緒火上澆油。