【文/ 觀察者網(wǎng)專欄作者 鄧鉑鋆】

一位自學(xué)成才的“中醫(yī)養(yǎng)生專家”鼓吹疫苗有害、慫恿父母不要給孩子接種任何疫苗、說艾滋病是專家發(fā)明的……筆者淡定的跟著觀察者網(wǎng)小編，圍觀了一個(gè)有毒的公眾號(hào)。

這個(gè)公眾號(hào)在自媒體一批大V醫(yī)生的聯(lián)名舉報(bào)下，日前已被關(guān)閉。但余波未平，筆者的朋友圈再次被疫苗利弊的爭論刷屏。

在傳染病這種公共衛(wèi)生事件上，很遺憾，沒有人可以獨(dú)善其身。即便是自由主義的經(jīng)濟(jì)學(xué)論述中，也將傳染病防治作為“小政府”必須履行的職責(zé)。

由于一些疫苗在注射后的數(shù)年間免疫性會(huì)下降，極個(gè)別漏種疫苗的患者，患病后同樣會(huì)導(dǎo)致身邊一些接種過的人群感染。所以每當(dāng)有境外疫情流入，新聞上總會(huì)報(bào)道大規(guī)模的疫苗補(bǔ)種。因此，聽信謠言拒絕疫苗的人群即便再小，也會(huì)對(duì)人民健康造成嚴(yán)重的威脅。

境外疫情復(fù)雜，計(jì)劃免疫必須長抓不懈。筆者居住地已經(jīng)近三十年沒有小兒麻痹癥病例了，但是疾控部門仍不時(shí)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)通知，要求醫(yī)院密切注意2歲以下主訴為癱軟的患兒，留意轉(zhuǎn)歸并及時(shí)上報(bào)，這就是境外輸入疫情對(duì)我國公共衛(wèi)生造成的壓力，強(qiáng)制免疫不可掉以輕心。

以脊髓灰質(zhì)炎為例，極少部分接種者獲得免疫不足，會(huì)將減毒疫苗的病毒排出體外。糖丸吃好幾次，可避免此類接種者因免疫不足感染疾病。但他們排出的病毒會(huì)在自然環(huán)境中變異，感染未接種疫苗的人，或許還會(huì)帶來讓醫(yī)生措手不及的新情況。不要以為居住地多年沒有疾病流行，就覺得自己可以拒絕疫苗。

疫苗謠言都錯(cuò)在哪

除了預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的糖丸，社會(huì)上流傳著多種關(guān)于疫苗的謠言，在此摘批部分：

1. 認(rèn)為靠自身免疫比疫苗免疫好。

在無數(shù)反疫苗的謠言中，謠主一本正經(jīng)的提倡通過自然的方式獲得免疫力抵抗疾病。自然的方式，就是通過得一次病，獲得對(duì)病原體的免疫力。類似的論點(diǎn)也出現(xiàn)在一些反對(duì)使用抗菌藥物的謠言中。

然而，在醫(yī)學(xué)條件并不發(fā)達(dá)的古時(shí)候……大概是1935年前后吧，中國最發(fā)達(dá)的工商業(yè)城市上海，業(yè)務(wù)水平一流的仁濟(jì)醫(yī)院，小兒肺炎的死亡率高達(dá)70%。水痘、麻疹等現(xiàn)在可以靠疫苗或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為患者提供的支持性手段輕松戰(zhàn)勝的疾病，在那個(gè)時(shí)代屢屢造成非死即殘。

事實(shí)上，水痘和麻疹至今沒有實(shí)現(xiàn)零死亡。筆者所在地的一家爭取國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項(xiàng)目的醫(yī)院，經(jīng)常遇到因?yàn)槁檎?、水痘、流感等常見傳染病感染史患上腦炎和播延性腦脊髓炎的孩子。很多患兒使用了十幾天、幾十天的呼吸機(jī)才撿回一條命，然后承受癲癇、智力水平下降、肢體障礙等后遺癥影響。有的患兒病愈后長期跟腦癱患兒一起接受康復(fù)訓(xùn)練，個(gè)中滋味難以表述。

自然界的病毒因?yàn)榛蛲蛔兊纫蛩兀玖Φ念愋透鳟?。像糖丸這樣的減毒疫苗有質(zhì)量控制，可以安全地讓接種者獲得免疫。自然環(huán)境中獲得的病毒，沒有質(zhì)量控制，毒性和危害難以預(yù)估，負(fù)責(zé)任的家長會(huì)選擇用這種方式讓孩子獲得免疫么？人有皮膚、毛發(fā)和脂肪，怎么沒人提倡像野人那樣赤身裸體抵御寒冷呢！

2. 疫苗的危害性或長期副作用未被人類認(rèn)識(shí)，疫苗接種甚至可致人死亡。

首先，疫苗非常安全。我們可以看微信公眾號(hào)“全民較真”（ID：Fact_Check）的圖表，疫苗引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)是很低的，導(dǎo)致后遺癥或死亡的，更是少之又少。

一些接種者在接種疫苗后，會(huì)出現(xiàn)一些小的不適感，比如胳膊酸痛、注射部位腫脹或是輕度發(fā)熱，這通常是良性經(jīng)過、一過性的，影響微乎其微。我國疾控體系嚴(yán)格檢測(cè)疫苗不良反應(yīng)事件，如上圖所示，可證實(shí)的疫苗不良反應(yīng)事件概率極小，注射疫苗壓倒性的利大于弊。

這里需要強(qiáng)調(diào)偶合癥致死。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)病，其發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。

3. 接種多聯(lián)針疫苗增大有害副作用的風(fēng)險(xiǎn)，造成兒童的免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重。

從上一則辟謠的情況看，疫苗對(duì)健康的風(fēng)險(xiǎn)是很小的?？茖W(xué)研究表明，一名兒童因患普通感冒或咽喉痛而接觸到的抗原數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過疫苗接種途徑的接觸。所以，不僅僅是國家強(qiáng)制免疫規(guī)定的一類苗有接種必要，肺炎、流感等自費(fèi)接種的二類疫苗對(duì)兒童的健康也是有益的。

注射多聯(lián)針疫苗不僅可以讓孩子少挨扎、媽媽少心痛，還可以避免帶孩子去醫(yī)院的負(fù)擔(dān)以及在社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)傳染病基本再生數(shù)（R0）研究，一位流感患者在社區(qū)平均傳染4人，在醫(yī)院則要傳染8人。抵抗力低下的兒童在家庭經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，有必要接受各類疫苗接種。畢竟疫苗至多是商業(yè)保險(xiǎn)式的謀財(cái)，不害命。

4. 疫苗會(huì)導(dǎo)致自閉癥。

1998年的一項(xiàng)研究引發(fā)了人們對(duì)麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間可能存在的聯(lián)系的關(guān)切，成為了無數(shù)謠棍們經(jīng)典的論據(jù)。這項(xiàng)研究后來被證實(shí)具有嚴(yán)重錯(cuò)誤，發(fā)表該研究論文的雜志也對(duì)論文實(shí)施了撤回。沒有證據(jù)表明麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間存在關(guān)聯(lián)。

中醫(yī)神棍就是中醫(yī)黑

令筆者大開眼界的是，此次成為社會(huì)熱點(diǎn)的“宣傳中醫(yī)”的公眾號(hào)，居然引來了數(shù)百追隨者，甚至還組織了一個(gè)微信群，交流如何逃避強(qiáng)制免疫的“戕害”。公眾號(hào)的經(jīng)營者一本正經(jīng)的用中醫(yī)色彩的話術(shù)（不是“理論”，是營銷界和傳銷界的“話術(shù)”），跟人講“狂犬病疫苗也不能注射，用了以后人會(huì)變笨”，居然引來擁護(hù)者現(xiàn)身說法。

敏感脆弱的現(xiàn)代人類在脫離了自己常識(shí)疆界之后，對(duì)于現(xiàn)代科層制社會(huì)滲透?jìng)€(gè)人過程的陌生、孤獨(dú)、焦躁的恐慌，是一種被嵌入的本能抵制和畏懼。所以越是文明社會(huì)，投身社會(huì)程度高、生活優(yōu)越的人，越是傾心向往田園牧歌的理想生活，渴望投身天然獲得身心的自由。近年來的“中醫(yī)熱”和“傳統(tǒng)文化熱”就有這樣的因素。

然而，筆者接觸的中醫(yī)從業(yè)人士，在對(duì)疫苗的認(rèn)識(shí)上跟筆者的觀點(diǎn)完全一致。毫無疑問，假借中醫(yī)之名鼓吹抑制疫苗的，并不是真正的中醫(yī)。他們的做法，給不了解中醫(yī)精華的人提供了靶子，傷害了中醫(yī)的形象。

筆者此時(shí)不由得想起一樁往事。家父年輕時(shí)曾經(jīng)認(rèn)為遇到了一個(gè)證明了世界數(shù)學(xué)難題的曠世奇才，請(qǐng)假帶奇才進(jìn)京找伯樂。兩人一連去了幾家學(xué)報(bào)的編輯部，編輯們都表示自己能力有限，無法理解奇才證明世界數(shù)學(xué)難題的手稿。一位編輯很負(fù)責(zé)任，說他雖然看不懂，但是他可以寫一封推薦信，請(qǐng)這個(gè)領(lǐng)域最有名的專家?guī)兔徃?。于是家父跟奇才見到了大連工學(xué)院的徐利治教授。徐教授留下手稿說要細(xì)致研究，并為來客安排了住處。幾天后，奇才從徐教授那里帶回了建議：“很有天賦，建議繼續(xù)深造，進(jìn)修一個(gè)數(shù)學(xué)本科，完善自己的知識(shí)體系，構(gòu)建基本的理論框架?！?

如果不是真心行騙，只是想弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)文化，還是先找個(gè)正經(jīng)的師承，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)吧。

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