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5月起北京20家三甲醫(yī)院實(shí)行“急診分級(jí)” 急重癥優(yōu)先!
關(guān)鍵字:據(jù)央視新聞客戶端4月22日?qǐng)?bào)道,記者從北京市醫(yī)管局了解到,5月1日開(kāi)始,北京同仁醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院等20家大醫(yī)院的急診就診方式將陸續(xù)變革:不再按“先來(lái)后到”接診患者,而是根據(jù)病情輕重來(lái)排序了?;颊呔驮\前將采集生命體征,由機(jī)器和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員判定級(jí)別,危重者優(yōu)先搶救,輕癥者將后延。
1級(jí)患者病情瀕危、隨時(shí)可能危及生命,即刻進(jìn)入復(fù)蘇室或搶救室進(jìn)行搶救。如心跳呼吸驟停、休克、明確的心肌梗死、癲癇持續(xù)狀態(tài)、體溫>41℃、收縮壓<70mmHg、血糖<3.33mmol/L等。
2級(jí)患者病情危重或迅速惡化、存在生命危險(xiǎn),10分鐘內(nèi)進(jìn)入搶救室進(jìn)行救治。如嚴(yán)重呼吸困難、昏睡、急性腦卒中、ECG提示急性心肌梗死、活動(dòng)性或嚴(yán)重失血等。
3級(jí)患者病情急、存在潛在的生命威脅,先于4級(jí)非急癥患者優(yōu)先診治。如急性哮喘、吸入異物、吞咽困難、持續(xù)嘔吐、胸腹痛、輕中度外傷、輕中度出血等。
4級(jí)患者為非急癥,病情程度一般,根據(jù)指引順序就診,等候時(shí)間較長(zhǎng)。如無(wú)危險(xiǎn)特征的輕微疼痛、不需要縫合的小擦傷、穩(wěn)定恢復(fù)期患者復(fù)診、僅開(kāi)具醫(yī)療證明等。
圖片來(lái)源:央視新聞客戶端
對(duì)患者而言,最關(guān)心的問(wèn)題是如何確保分級(jí)足夠科學(xué)和公平,會(huì)不會(huì)明明病情嚴(yán)重、卻被排到后面,或者排隊(duì)等候太長(zhǎng),致使病情發(fā)生惡化,得不到及時(shí)救治?
北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,分級(jí)最重要的依據(jù)是專業(yè)儀器對(duì)患者生命體征的采集,包括心率、血壓、血氧飽和度等,醫(yī)務(wù)人員再結(jié)合患者的病史、癥狀、體征,做出最終科學(xué)的分級(jí)及隸屬專科。從專業(yè)的角度來(lái)說(shuō),幾乎不會(huì)出現(xiàn)誤判的情況。為了確保安全,各醫(yī)院急診科均安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員從事急診預(yù)檢分診工作,并組織急診相關(guān)的所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員專項(xiàng)培訓(xùn)。
對(duì)于往后排的三級(jí)、四級(jí)患者,在候診區(qū)等候時(shí),會(huì)有專門的醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行巡視,對(duì)候診患者的病情及潛在的危險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估,可根據(jù)最新的評(píng)估情況再次分級(jí),保證患者生命安全?;颊呷缬型话l(fā)不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員,以便及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理措施。
20家實(shí)行急診分級(jí)的醫(yī)院名單:
(圖片來(lái)源:央視新聞客戶端)
(記者 牟媞媞)
- 原標(biāo)題:北京20家三甲醫(yī)院下月起“急診分級(jí)” 急重癥優(yōu)先看
- 責(zé)任編輯:李嘉
- 最后更新: 2019-04-22 15:52:19
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